Cefalea

Monografía

Cefalea
Nidia Alduncin Laguna,1 Bernardo Kracer Scott1
1

Asistente al Servicio de Medicina Interna, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI.

Resumen
La cefalea es uno de los síntomas de mayor prevalencia mundial. Es una de las principales causas de
consulta, por lo que su correcta identificación, mediante una historia clínica detallada, es esencial parasu
adecuado diagnóstico y tratamiento. Esta condición es generalmente benigna, sin embargo, puede llegar a ser
incapacitante. Es de vital importancia el reconocimiento de los signos de alarma, que permiten diferenciar un
trastorno primario de uno secundario. La cefalea en la mujer presenta características propias que influyen en
su manejo. En esta revisión se tratan los diversos tipos decefalea primaria, se describe su fisiología, sus
síntomas característicos, así como su correcto tratamiento. Se espera que al finalizar la lectura de este artículo,
el lector será capaz de comprender la incidencia y prevalencia de la cefalea, identificar los diferentes tipos de
cefalea primaria, su fisiopatología y adecuado tratamiento, así como reconocer los signos de alarma
sugestivos decefaleas secundarias.
Palabras clave: Cefaleas, tipos, migraña, jaqueca.
Summary
Headache is one of the most frequent symptoms in clinical work. It is probably the first cause of
consultation. Its correct identification, provided by a detailed clinical history, is essential for its adequate
diagnosis and treatment. It is generally a benign condition, although, in some cases it may be significantlyincapacitating. It is of outmost importance to recognize the red flags, which allow the differentiation between
a primary and a secondary headache disorder. Headaches in women present peculiar features that influence in
there management. This article describes the types of primary headaches, there pathophysiology, symptoms
and correct management. It is expected that after careful considerationany physician will be able to
understand the incidence and prevalence of headache, identify the different types, their pathophysiology and
adequate treatment, as well as to recognize the red flags suggestive of secondary headache.
Key words: Headacke, migraine.
La cefalea es parte de la experiencia humana.2 La prevalencia de cefalea a lo largo de la vida es mayor al
90%. En estudios recientesse estima que en los Estados Unidos el 25% de la población adulta presenta
episodios recurrentes anuales de cefalea severa y un 4% presenta cefalea diaria.1 La cefalea es el síntoma
somático más frecuente reportado en niños. A pesar de que la cefalea es rara en los niños menores de 4 años,
su prevalencia incrementa a lo largo de la infancia, alcanzando un pico a los 13 años de edad en ambossexos;
se estima que un 75% presenta cefaleas esporádicas y un 10% presenta cefaleas recurrentes. Existe una
asociación entre cefalea en la infancia y diversos factores psicosociales como depresión en la madre,
depresión en el niño, desventajas sociales y el pertenecer a una familia con historia de padecimientos
asociados al dolor. No es rara la asociación cefalea con dolor abdominal recurrente,el cual, es otro síntoma
somático común en los niños. Los síntomas somáticos funcionales en adultos y la cefalea sugieren que estos
síndromes comparten muchos factores etiológicos incluyendo el estrés psicológico; por lo tanto es posible
especular que la cefalea en la infancia representa un riesgo mayor de padecer síntomas psicosomáticos,
psicológicos y psiquiátricos en la edad adulta. Laprevalencia de cefalea en el niño está aumentando en el
mundo desarrollado, por lo que es de esperarse un incremento de los síntomas somáticos y psiquiátricos en un
futuro próximo.6
Una historia clínica detallada y sistematizada es esencial para el diagnóstico y el tratamiento correcto de
esta condición, que a pesar de ser generalmente benigna, puede llegar a ser incapacitante. Un reporte en...