CEMENTO

Operatoria: cementos.
El organo dentino pulpar reacciona inmediatamente a cualquier agresión por más superficial que esta sea. En los micrómetros mas internos del esmalte dental, si el órgano dentino pulpar reconoce que hay una agresión, el comienza a defenderse. Desde el punto de vista del odontólogo, no se puede ver eso. Una vez que el órgano dentino-pulpar comienza a reaccionar losodontoblastos, llevan a cabo una serie de reacciones, si el ataque es muy violento puede ser desde una degeneración muy rápida del odontoblasto y si es muy lento tendrá una producción de dentina de reparación, que esta caracterizada por mayor cantidad de minerales que se producen como mecanismo de reacción a esas agresiones. Son los odontoblastos los que segregan calcificaciones para proteger al órgano.Al trabajar con un lesión de caries no es lo mismo si esta en el tercio más externo de la dentina o si la caries todavía está en esmalte que cuando está en el tercio medio, o el mas interno, por varias razones: la más característica es que durante el fresado se da la generación de una capa de desecho en cualquier profundidad de corte, si se elimina la capa se encuentra que mientras más profundaes la dentina mayor es el diámetro de los tubulillos dentinarios lo que hace que la dentina intertubular sea menor, quiere decir que el numero de canalículos, a mayor profundidad, es mayor, si los canalículos tienen una corelación directa a través de eso al odontoblasto, cualquier alteración, la terapéutica que se va a utilizar va a diferir.
Si se colocan agentes como el acido fosfórico paraeliminar la capa de desecho, y al hacerlo nos presenta una malla de colágeno donde se infiltra un adhesivo que es una resina que puede tener relleno, se ve como se rellenan los canalículos.
Las causas de agresión al órgano dentino pulpar se pueden dividir en 2:
Las producidas por caries, de carácter infeccioso y las producidas por traumatismos o abrasión, efracción, que se producen en las lesionesclase 5, donde no hay microorganismos que desmineralicen la estructura, es mecánico la manera de perder sustancia. Otra perdida de sustancia es la erosion, que es de origen químico mientras la abrasión se refiere a características mecánicas de perdida de sustancias mecánicas, por ejemplo las personas que consumen cítricos tienen la cara lingual de los incisivos desgastada o en pacientes anoréxicos.El daño pulpar puede ser producido por la velocidad de corte y presión. Las fresas están diseñadas para 4 o 6 cavidades, si se usan para remover amalgamas tendrán una vida más corta, las piedras de diamante dependiendo de la calidad que tenga, no dura más de 6 veces. Los restos no eliminados de dentina infectada, es controversial porque es infectada pero no dentina desorganizada. Es controversialpor que las nuevas tendencias en odontología son de no remover todas las caries en lesiones profundas y obturar inmediatamente, ha demostrado ser más efectivo y se producen menos lesiones a pulpa, remover toda la caries es una escuela que desde hace 15 o 20 años no existe. La presencia de microorganismo dependiendo de cuáles son, por que no todos en esa cavidad van a causar danos pulpares. Unaincorrecta técnica de grabado acido. La microfiltración marginal. Contactos oclusales prematuros.
Nosotros nos basaremos entonces en los protectores del órgano dentino pulpar, que pueden ser:
selladores cavitarios. (barnices)
recubridores del órgano dentino pulpar, como lo son el cemento de hidróxido de calcio y adhesivos dentarios o bases cavitarias que son cementos dentales, cualquiera de ellostiene como objetivo evitar la microfiltración con todas las variables que se analizaron en microfiltración el primer año de carrera como era la contracción de polimerización, el ajuste, la cantidad de energía que se aplica a una resina, la cual va a causar mayor o menor contracción, segundo lugar evitar el choque térmico que no es lo mismo para ciertos tipos de materiales, no serán para...