Centro medico nacional del noroeste

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
CENTRO MEDICO NACIONAL DEL NOROESTE
HOSPITAL DE ESPECIALIDADES No. 2
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD

NOMBRE.- SANTILLAN ZAZUETA FABIAN
NSS5789724340

11-NOV-2009
NOTA PREQUIRUGICA

DX PREOPERATORIO.- OPACIFICACION DE CAPSULA POSTERIOR
P:O CATARATA TRAUMATICA. HERIDA CORNEAL
TX|QXPROYECTADO,. CAPSULOTOMIA Y VITRECTOMIA CON OCUTOMO
ANESTESIA GENERAL
Resumen. Paciente masculino 3 AÑOSde edad con historia de trauma ocular perforante y penetrante, extracción decatarata y sutura de la misma.
a la exploración,
av CD imita movimientos
SA .- cornea herida corneal suturada, cámara anterior formada, iris con desplazamiento nasal, lente intraocular bien,capsula posterior opacificada,
Fo.- No Valorable por la opacidad de los medios
ECO.- Retina aplicada
Plan.-
Se le explica a la paciente y familiar.-
1.- El pronóstico para la recuperación visualdependerá de los hallazgos del polo posterior y del éxito quirúrgico,
2.- El tipo de procedimiento quirúrgico a realizar
3.- las complicaciones quirúrgicas generadas del tipo de procedimiento
Elpaciente y familiar están deacuerdo y firman de conformidad

Dr Garrido 5982162

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
CENTRO MEDICO NACIONAL DEL NOROESTE
HOSPITAL DEESPECIALIDADES No. 2
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
NOMBRE.- SANTILLAN ZAZUETA FABIAN
NSS 5789724340 3M06

12-NOV 2009
NOTA POST-QUIRUGICA Y ALTA

DX PREOPERATORIO.-OPACIFICACION DE CAPSULA POSTERIOR
Y POST P:O CATARATA TRAUMATICA. HERIDA CORNEAL
TX|QX PROYECTADO,. CAPSULOTOMIA Y VITRECTOMIA CON OCUTOMO
Y REALIZADO
ANESTESIAGENERAL
COMPLICACIONES NINGUNA
HALLAZGOS SA .- cornea herida corneal suturada, cámara anterior formada, iris con desplazamiento nasal, lente intraocular bien,...