Cepillado

Tema

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ACANTOMA DE CÉLULAS CLARAS
Dres. E. Herrera, M. Gallardo y N. López

DEFINICIÓN Tumor epidérmico benigno poco frecuente, solitario o múltiple, que también recibe el nombre de acantomade células pálidas, acantoma Degos y acantoma de células claras de Degos y Civatte. A pesar de que con anterioridad ha habido autores que lo han considerado como una variedad de queratosis seborreicao léntigo senil, sobre todo en las formas pigmentadas, hoy día, es considerado universalmente como una neoplasia epitelial benigna independiente.

ETIOPATOGENIA La etiología de este tumor esdesconocida, aunque la expresión de involucrinas y de los antígenos de membrana epitelial pueden sugerir que el acantoma de células claras deriva del epitelio superficial o de la vaina epitelial externa delfolículo piloso. Otra posibilidad sería la que indica que podría tratarse de una hiperplasia reactiva de origen inflamatorio ya que la expresión de las citoqueratinas es similar a la que se ve enalgunas dermatosis inflamatorias.

5 cm o más. La superficie con frecuencia es húmeda y pueden mostrar una red vascular puntiforme. Presenta un collarete escamoso periférico característico y unasuperficie costrosa. Su coloración varía del rosado al pardo aunque existen formas pigmentadas. Habitualmente es una lesión única pero también puede ser múltiple, existiendo una forma eruptiva de laenfermedad con cientos de lesiones. Se ha descrito el desarrollo de un carcinoma espinocelular en el interior de un acantoma de células claras y en algunos de los pacientes con lesiones múltiples se haobservado asociación a venas varicosas o ictiosis (Figs. 1 y 2). Su incidencia es similar en hombres y mujeres y suele aparecer normalmente alrededor de los 40 años.

HISTOPATOLOGÍA Histopatológicamentemuestra una epidermis hiperplásica de tipo psoriasiforme cuya zona central muestra acantosis y queratinocitos que se tiñen de forma pálida a excepción de los de la membrana basal que, en la mayoría...