Certificado

©UFS

GRUPO CINEPOLIS

Seguro de Gastos Médicos Mayores y Vida

2011

Seguro de Gastos Médicos

Mayores
METLIFE

El seguro de Gastos Médicos Mayores
Tiene como finalidad resarcir los Gastos Médicos de un accidente y/o enfermedad no previstos por el asegurado y evitar un desequilibrio económico. Un Gasto Médico Mayor es aquel gasto que supera el deducible indicado en la póliza, yasea por algún accidente o por enfermedad amparada, cuyo tratamiento puede ser:
– Médico

–
–

Quirúrgico
Emergencia Médica $1,869

Gasto Médico Mayor
Deducible 1 SMGM Gasto Médico Menor

CONFIDENCIAL

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Cobertura y Participación Económica del asegurado
 Suma Asegurada  Cantidad máxima de responsabilidad para la compañía de seguros, cobertura de cada uno de los siniestros.
Suma Asegurada Contratada:  Directores / Subdirectores: 600 SMGM  Gerentes (Corporativos, Regionales y Conjuntos): 400 SMGM  Empleados: 200 SMGM



Deducible  Importe que paga el asegurado, se cobra una sola vez por cada siniestro.
 Deducible Contratado: 1 SMGM ($1,869 aprox.)



Coaseguro  Porcentaje de participación que corresponde pagar al asegurado por los gastos médicosamparados.
 Coaseguro Contratado: 10%

CONFIDENCIAL

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Gastos médicos amparados
         Habitación de hospital en un cuarto privado estándar y alimentos Costo de la cama extra para un acompañante. Medicamentos dentro o fuera del hospital, prescritos por los médicos tratantes, relacionados directamente con el diagnóstico. Sala de Operaciones, Recuperación y Curaciones. Equipo deanestesia. Sala de Terapia intensiva y/o intermedia, y la Unidad de Cuidados Coronarios. Tratamientos indispensables a consecuencia de accidentes cubiertos. Análisis de laboratorio. Rayos X, Electrocardiografía, y demás estudios indispensables en tratamientos cubiertos.

CONFIDENCIAL

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Principales Coberturas
  Padecimientos Preexistentes. Con periodo de espera de 1 año. Cobertura depadecimientos congénitos. Nacidos dentro y fuera de la
vigencia, este último hasta los 5 años de edad.


 

Deportes peligrosos. Siempre y cuando no se practiquen profesionalmente.
Cirugía de nariz y senos paranasales. Corrección de la Vista:
 Para titulares únicamente hasta 15 SMGM con Deducible de 1SMGM y Coaseguro del 10% .
Siempre y cuando no sea con fines estéticos. El coaseguro queaplica para este beneficio es el 20%



Maternidad:
  Parto hasta 10 SMGM sin deducible y sin coaseguro Cesárea hasta el Gasto Usual y Acostumbrado con deducible de 5 SMGM y 10% de coaseguro.
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CONFIDENCIAL

Principales Coberturas
 Asistencia en Viajes
Esta cobertura esta incluida en todas las propuestas de Gastos Médicos Mayores sin costo:

Ventajas para el Asegurado y suFamilia
 Acceso inmediato a servicios médicos las 24 horas del día, los 365 días del año durante viajes de:  Placer – Toda la familia

 Negocios – El Titular
 Viajes de hasta 90 días consecutivos. (Expatriado)  En cualquier lugar del mundo, mientras estén viajando a fuera del territorio Mexicano.  Paga los gastos inesperados relacionados con una emergencia lejos de su hogar que normalmente nolo cubre el plan de seguro.  Garantiza admisión hospitalaria en cualquier parte del mundo.

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Asistencia en Viajes
Servicios:
 Información Pre-viaje  Consulta, Evaluación y Referencia médica  Garantía de Admisión Hospitalaria  Monitoreo del Cuidado Critico y Manejo del Caso  Evacuación de Emergencia  Repatriación bajo Supervisión Médica

 Desplazamiento de Acompañante
Transporte o Cuidado de Niños Menores  Reemplazo de Medicamentos  Transmisión de Mensajes Urgentes

 Traslado de Restos Mortales
 Referencias a Interpretes y Abogados  Asistencia para Reemplazar Documentos Robados o Extraviados  Asistencia de Equipaje Extraviado
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Principales Exclusiones
   Delitos intencionales Check-up. Intento de suicidio.


 

Tratamientos contra el...