cesar
Páginas: 2 (404 palabras)
Publicado: 11 de marzo de 2014
SÍNDROME DE SECRECIÓN INAPROPIADA DE HORMONA
ANTIDIURÉTICA (SIADH).
La hipovolemia es un estímulo fisiológico para la secreción de ADH, por lo que el diagnóstico de SIADH sólo se establecesí el paciente conserva el volumen normal.
En el SIADH hay aumento de la liberación de ADH sin un estímulo fisiológico dependiente de la osmolalidad o el volumen. La regulación normal de laliberación de ADH depende del sistema nervioso central y los ba-rorreceptores torácicos y la información neural.
Causas de SIADH
Trastornos del sistema nervioso central
Traumatismoencefálico,Accidente vascular cerebral,
Hemorragia subaracnoidea,Hidrocefalia,Tumor cerebral, Encefalitis,Síndrome de Guillain-Barré,Meningitis, Psicosis aguda.
Lesiones pulmonares
Tuberculosis, Neumoníabacteriana, Aspergilosis Bronquiectasia, Neoplasias, Neumotorax
Tumores malignos
Carcinoma broncógeno, Carcinoma pancreático Carcinoma prostético, Carcinoma de células renales Adenocarcinoma de colon,Timoma, Osteosarcoma, Linfoma maligno, Leucemia
Fármacos
Antidepresivos: tricíclicos, inhibidores de monoaminooxidasa, SSRI
Antineoplásicos: ciclofosfamida, vincristina
Carbamazepina Clofibrato.Neurolépticos: tiotixeno, tioridazina, flufenazina, haloperidol, trifluoperazinade, Carbamazepina
Clorpropamida, tolbutamida.
Criterios diagnósticos de SIADH
(a) Hiponatremia [Na plasmático <135 mmol/L] con hipoosmolalidad plasmática < a 280mOsm/kg.
(b) Osmolalidad urinaria > 100 mOsm/kg en presencia de hiponatremia [osmolalidad urinaria supertor a bs esperado para el grado dehiponatremia.
(c) La función renal debe ser normal: si hay disminución de la filtración en 15 a 30 %, este fenómeno puede elevar la osmolalidad urinaria en ausencia de ADH. No debe haber hipovolemiaUrea plasmática, uricemia, creatinina, actividad de renina normales o suprimidas.
* Na urinario > a 20 mmol/L/día.
(d) La fundón suprarrenal e hipofisiaria deben ser normales, al igual que la...
SÍNDROME DE SECRECIÓN INAPROPIADA DE HORMONA
ANTIDIURÉTICA (SIADH).
La hipovolemia es un estímulo fisiológico para la secreción de ADH, por lo que el diagnóstico de SIADH sólo se establecesí el paciente conserva el volumen normal.
En el SIADH hay aumento de la liberación de ADH sin un estímulo fisiológico dependiente de la osmolalidad o el volumen. La regulación normal de laliberación de ADH depende del sistema nervioso central y los ba-rorreceptores torácicos y la información neural.
Causas de SIADH
Trastornos del sistema nervioso central
Traumatismoencefálico,Accidente vascular cerebral,
Hemorragia subaracnoidea,Hidrocefalia,Tumor cerebral, Encefalitis,Síndrome de Guillain-Barré,Meningitis, Psicosis aguda.
Lesiones pulmonares
Tuberculosis, Neumoníabacteriana, Aspergilosis Bronquiectasia, Neoplasias, Neumotorax
Tumores malignos
Carcinoma broncógeno, Carcinoma pancreático Carcinoma prostético, Carcinoma de células renales Adenocarcinoma de colon,Timoma, Osteosarcoma, Linfoma maligno, Leucemia
Fármacos
Antidepresivos: tricíclicos, inhibidores de monoaminooxidasa, SSRI
Antineoplásicos: ciclofosfamida, vincristina
Carbamazepina Clofibrato.Neurolépticos: tiotixeno, tioridazina, flufenazina, haloperidol, trifluoperazinade, Carbamazepina
Clorpropamida, tolbutamida.
Criterios diagnósticos de SIADH
(a) Hiponatremia [Na plasmático <135 mmol/L] con hipoosmolalidad plasmática < a 280mOsm/kg.
(b) Osmolalidad urinaria > 100 mOsm/kg en presencia de hiponatremia [osmolalidad urinaria supertor a bs esperado para el grado dehiponatremia.
(c) La función renal debe ser normal: si hay disminución de la filtración en 15 a 30 %, este fenómeno puede elevar la osmolalidad urinaria en ausencia de ADH. No debe haber hipovolemiaUrea plasmática, uricemia, creatinina, actividad de renina normales o suprimidas.
* Na urinario > a 20 mmol/L/día.
(d) La fundón suprarrenal e hipofisiaria deben ser normales, al igual que la...
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