Cesarea

Realización de una cesárea
Se coloca al paciente en decúbito dorsal y se le aplica anestesia raquídea o peridural, en casos especiales la general. Se realiza la antisepsia y se colocan campos. alpaciente se le coloca una sonda foley nº 16. se realiza una incisión infra umbilical transversal mediana, una vez realizada la laparotomía se coloca la valva supra púbica, se identifica el segmentoinferior del útero, sección del peritoneo con mayo, se continua lateralmente, se diseca (aísla) la vejiga. ala altura del segmento se hace un ojal con bisturí, por este ojal suele protuberar lamembrana de la placenta( la bolsa) al a cual se la rompe con kocher, halsted y se introducen los dedos índices para completar la sección del ojal hacia los costados. Inmediatamente el ayudante aspira lasangre y el líquido amniótico. se retira la valva supra púbica, el cirujano introduce la mano tomando la cabeza del feto haciendo leve palanca mientras el ayudante presiona el fondo del útero a través dela pared abdominal para ayudar la expulsión del bebe. Mientras van saliendo los hombros del bebe el anestesista coloca 20 unidades de ocitocina (o sea en el suero obvio) para contraer el útero. Unavez que el bebe se sacó, se clampea el cordón umbilical con 2 kocher y se lo secciona con mayo, se entrega el bebé al neonatologo y se toman muestras de sangre del cordón umbilical. con las primerascontracciones se desprende la placenta traccionandola del cordón y retirando restos de membrana con pinza aro, se limpia la cavidad del útero con pinzas con hisopos grandes, en ocasiones la placentasuele enviarse a anatomía patológica ( si quieres podes decir q se la coloca en un recipiente con los datos del paciente y la ficha de laboratorio con los datos del cirujano anestesista etc.). Luego setoman los bordes del útero con pinza ahora y se hacen puntos en los ángulos (o sea del ojal del útero) y se continua con sutura continua con catgut crómico 2 con aguja redonda grande y porta. Se...