Cetoacidosis diabética

Tabla 1. Criterios diagnósticos para Cetoacidosis diabética |
| Leve(glucosa > 250 g/dl) | Moderada(glucosa > 250 mg/dl) | Severa(glucosa > 250 g/dl) |
pH arterial | 7.25 – 7.30 | 7.00– <7.24 | < 7.00 |
Bicarbonato sérico(mEq/I) | 15 - 18 | 10 - < 15 | <10 |
Cetona Urinaria* | Positivo | Positivo | Positivo |
Cetona sérica* | Positivo | Positivo | Positivo |Osmolaridad séricaefectiva | Variable | Variable | Variable |
Anion gap | >10 | >12 | >12 |
Estado mental | Alerta | Alerta/somnoliento | Estupor/ coma |
Kitabchi AE, 2009 |

Cuadro1Fórmulas para valorar el estado hidroelectrolítico |
1. Na Corregido = Na medido + 2 x ([glucosa – 5.6]/5.6)mmol/L ó 2. Na Corregido = Na medido + 0.016 (glucosa sanguínea – 100)(por cada 100mg. Que aumenta la glucemia, hay una disminución relativa del sodio sérico calculada en 1.6 meq, 2. [Na real]=[Na medido](0.021[Triglicéridos g/dL)+ 0.994 ó Na Corregido = Na(mEq)÷0.93 ó Na Corregido = Na (mmol/L)+0.2 x triglicéridos (g/L). 3. Anion gap = Na – (Cl +HCO3). Anion gap elevado > 10-12(Normal 12+2, en CAD entre 20 y 30 y > 35 mmol/ L enacidosis láctica) 4. Osmolaridad = 2 [Na] + [K] + [Glucosa]/18 +[ BUN]/2.8 5. Osmolaridad efectiva = 2 x (Na + K) + Glucosa plasmática/18 |
Wolfsdorf J, 2009 |

Tabla 2Alteracioneselectrocardiográficas asociadas al potasio |
Trastorno Hidroelectrolítico | Hallazgos electrocardiográficos |
Hipocalemia | Cambios característicos en el ECG: depresión del segmento ST, disminución dela amplitud de la onda U que ocurre al final de la onda T. Las ondas U se pueden observar en las derivaciones V4-V6. |
| Arritmias: extrasístoles auriculares y ventriculares , bradicardia sinusal, taquicardia auricular o de unión paroxística, bloqueo AV, taquicardia o fibrilación ventricular. |
Hipercalemia | El primer cambio: T alta y picuda, con acortamiento del intervalo QT. |...