cetoacidosis diabetica

Acta Odontológica Venezolana - VOLUMEN 45 Nº 1 / 2007
ISSN: 0001-6365 – www.actaodontologica.com

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TRATAMIENTO DENTAL EN PACIENTES CON CETOACIDOSIS DIABÉTICA - CASO
CLÍNICO
Recibido para arbitraje:16/02/2005
Aceptado para publicación: 05/12/2005

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Rolando P. Juárez Docente de la Cátedra de Odontología Integral Adultos, Facultad de Odontología de la
UniversidadNacional del Nordeste (FOUNNE). Jefe de la División de Docencia e Investigación, Hospital Central de
Odontología, Ministerio de Salud Pública, Provincia del Chaco.

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Julia F. López Coordinadora General de los Programas de Concurrencias y Pasantías y Directora del Hospital Central
de Odontología. Ministerio de Salud Pública, Provincia del Chaco.
Resumen
La cetoacidosis diabética (CD) es unestado de deficiencia relativa o absoluta de insulina. Se da
principalmente en pacientes con diabetes tipo 1. La causas más comunes son infecciones subyacentes,
interrupción del tratamiento con insulina y el inicio de una diabetes. La CD está típicamente caracterizada
por hiperglicemia y acidosis con cetonemia y cetonuria. Presentamos un caso de absceso dentoalveolar en
un paciente con CD. Elreconocimiento y tratamiento de los factores desencadenantes y monitoreo
frecuente de los pacientes son considerados los aspectos más cruciales del manejo de la CD.
Palabras clave: diabetes, cetoacidosis, factores desencadenantes, infección dentoalveolar.
Summary
Diabetic ketoacidosis (DKA) is a state of absolute or relative insulin deficiency. It is seen primarily in
patients with type 1diabetes. The most common causes are underlying infection, disruption of insulin
treatment, and new onset of diabetes. DKA is typically characterized by hyperglycemia and acidosis with
ketonemia and ketonuria. We reported a case of dental abscess in a patient with DKA. Recognition and
treatment of precipitating factors and frequent monitoring of patients are considered the most crucial
aspects ofthe management of DKA.
Key words: diabetes, ketoacidosis, precipitating factors, dento-alveolar infection.

Introducción
La cetoacidosis diabética (CD) es una complicación aguda de la diabetes mellitus (DM). Esta emergencia, es más frecuente en
la diabetes tipo 1 (antes diabetes mellitus insulino dependiente o juvenil), produciéndose por la acumulación de subproductos
del metabolismo de lasgrasas (cetonas), que se presenta cuando no hay glucosa disponible como fuente de energía para el
organismo, como consecuencia del déficit de insulina.(1)
Los síntomas más frecuentes son polidipsia, poliuria, pérdida de peso, náuseas, vómitos, dolor abdominal y visión borrosa.
Mientras que los principales signos son la deshidratación, hipotensión, taquicardia, hiperventilación, halitosiscetónica,
confusión, somnolencia y coma.(2)
Se mencionan como causas desencadenantes, en orden de importancia la suspensión de la terapia insulínica, el inicio clínico
de la enfermedad en diabéticos insulino dependientes, infecciones, el estrés quirúrgico, el embarazo y las transgresiones
alimentarias.(3,4)
Otro factor causal de importancia son las infecciones agudas. Dentro de las infecciones secitan usualmente las respiratorias,
urinarias y de piel.(5,6) En la literatura internacional existen pocos reportes de infecciones bucales agudas como factor
desencadenante de CD.(7-9)
La mortalidad de la CD varía entre el 3 y 7%, dependiendo más de las condiciones causales que del síndrome mismo, siendo
las principales causas de muerte la sepsis y los accidentes vasculares.(10,11)
El objetivode esta publicación es presentar un caso clínico de un absceso dentoalveolar asociado a CD y discutir la relación
entre ambas patologías.
Caso clínico

FUENTE: www.actaodontologica.com/ediciones/2007/1/cetoacidosis_diabetica.asp
Fundación Acta Odontológica Venezolana
RIF: J-30675328-1 - ISSN: 0001-6365 - Caracas - Venezuela 

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