Cetonas en diabeticos

La cetoacidosis es una condición en la que las cetonas acidifican la sangre. En los diabéticos es un estado de catabolismo incontrolado, implica la acidosis metabólica (pH <7,35), hiperglucemia ycetonuria. Esto conlleva a la deficiencia de insulina, lo cual eleva las hormanas reguladoras, originando gluconeogénesis y lipólisis; este último está directamente relacionado con la producciónincontrolada de cetonas en el hígado. Los cuerpos cetónicos son el subproducto del metabolismo de las grasas, el ácido acetoacético, el beta-hidroxibutirico y acetona, son aquellos que se encuentran en elorganismo, cuando este presenta incapacidad de metabolizar carbohidratos (diabetes mellitus), dietas, vótimos persistentes, enfermedad de Von Gierke, etc. El análisis de estos se da por la prueba deRothera (utiliza nitroprusiato, y se forma un anillo rojo púrpura). En la actualidad las tiras de Cetoxis son una prueba rápida de cuerpos cetónicos. Vasudevan&Sreekumari. 2012, pg. 318. Cuando unatira es positiva para glucosa (glucosa > 250-300mg/dl) también deben evaluarse las cetonas y debe sospecharse el diagnostico de diabetes mellitus. Las razones para prueba de cetonas da falso positivo enorina muy acida de alta densidad y de color anormal, y en la que contiene metabolitos de la levodopa, sulfonato sódico de 2-mercaptoctano y otros compuestos que contienen sulfhidrilos; como en lamedicación de Captopril (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina); y el M-Dopa (Metildopa) ambos usados para el tratamiento de presión arterial elevada, y falso negativo, cuando su permanenciaes prolongada. Una de las anormalidades detectadas en las tiras reactivad son los cuerpos cetónicos, esto se interpreta como esterasa de leucocitos (análisis de glóbulos blancos en la orina) pordiabetes mellitus. El manejo y control de la diabetes mellitus tipo 1, requiere el control de las cetonas urinarias. La cetonuria (alta concentración de cuerpos cetónicos en la orina) indica deficiencia...