chagas

INTRODUCCION
La enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana representa un serio problema de salud pública por tano su magnitud, su trascendencia, impacto y difícil vulnerabilidad, esta una parasitosis endémica en América Central y del Sur, que afecta a 18 millones de personas, 90 millones de personas se encuentran en riesgo de adquirir la infección. Sus manifestaciones clínicas yepidemiológicas son altamente variables entre una y otra zona endémica. Esta enfermedad representa un problema de salud pública tanto por su magnitud como por su impacto. De todas las personas infectadas en países de América Latina, se estima que 2 a 3 millones de personas han desarrollado la fase crónica de la enfermedad; mientras que 3 millones se encuentran en periodo de incubación. La incidencia de lainfección se estima en 1 millón de casos por año y la mortalidad de 45.000 en el mismo periodo. El riesgo de la infección está directamente relacionado con factores socioeconómicos; y la migración de áreas rurales a urbanas, contribuye a la diseminación de la enfermedad, configurándose actualmente en el área urbana.
En las zonas rurales de América Latina, la infección se transmite principalmentepor deyecciones de triatominos parasitados. En cambio, en las ciudades generalmente libres de vectores, el flagelo se transmite por transfusión de sangre. La transmisión por vía congénita se observa tanto en las zonas rurales como urbanas.
Se considera que el T. infestans es el mayor vector de la enfermedad de Chagas en los países del Cono Sur, siendo originario de los valles andinos de Bolivia.La enfermedad de Chagas en Bolivia, abarca extensas áreas geográficas de los valles andinos y el Chaco que representan las zonas más infestadas.
El área endémica de la enfermedad de Chagas en Bolivia afecta aproximadamente a 60% del territorio nacional, en zonas biogeográficas comprendidas entre los 300 a 3500 m.s.n.m., compromete casi a la totalidad de su extensión territorial en departamentosde Tarija, Chuquisaca, Cochabamba, Santa Cruz, parcialmente Potosí y La Paz. Es decir en Bolivia existen alrededor de 3 millones de personas con esta enfermedad, especialmente en la zona de los Valles y el Chaco
El director de Servicio Departamental de Salud (Sedes) Joaquín Monasterio, informó que luego de realizar una lucha constante contra el mal de Chagas en los últimos años en eldepartamento de Santa Cruz, actualmente existe un 30% de personas que padecen de esta enfermedad, lo que equivale a decir, un millón de ciudadanos.

MARCO TEORICO
La enfermedad de Chagas se debe el nombre al médico brasileño Carlos Chagas, quien la descubrió en 1909. El agente causal de esta enfermedad es el parásito Trypanosoma cruzi, que es transmitido a los animales y a los seres humanos a través delas heces de insectos vectores (vinchucas) que se encuentran solamente en las Américas (especialmente en las zonas rurales, donde la pobreza es generalizada). A la enfermedad de Chagas (infección por T. cruzi) también se le conoce como tripanosomiasis americana y se estima que entre 16 a 18 millones de personas están infectadas y que de 75 a 90 millones se encuentran en riesgo de infección enAmérica Latina2, 3. Las manifestaciones clínicas de la fase aguda ocurren inmediatamente después de la infección y los síntomas pueden durar varias semanas o meses. Durante esta fase de la enfermedad se pueden encontrar, por métodos directos (gota gruesa, Strout), los parásitos en la sangre circulante. Si bien las manifestaciones clínicas del chagas agudo fueron descritas por Carlos Chagas en 1916, sinembargo, la infección aguda es en la mayoría de los casos leve o asintomática por lo que casi siempre pasa desapercibida. Según Coura, de 510 casos crónicos que fueron seguidos por más de 30 años, menos del 1% tenía historia de la fase aguda. En casos poco frecuentes, durante la fase aguda de la enfermedad se puede presentar una miocarditis o una encefalitis generalmente graves. Después de la...