Chicos con add

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Chicos con DDD – características desde la primera infancia

Las deficiencias de la atención (inatención o inestabilidad psíquica) pueden surgir en forma de despistes, falta de atención a los detalles en el contexto escolar, familiar o social, sobre todo en actividades que conllevan la participación de procesos cognitivos. Esto conlleva que los trabajos pueden ser sucios, descuidados, realizadossin reflexión, ya que generalmente les cuesta mucho trabajo persistir en una tarea
hasta terminarla. Con frecuencia parecen estar despistados, con la mente en otras cosas, se despistan con estímulos irrelevantes o hechos triviales (“el vuelo de una mosca”), cambiando constantemente de una a otra actividad. Debido a esto, les cuesta organizar sus actividades, y viven las que suponen un esfuerzosostenido como desagradables y aversivas (tareas domésticas o escolares). En algunos casos estas
dificultades acaban generando un negativismo secundario. Las actividades cotidianas les suponen un gran esfuerzo y es frecuente que las olviden. En las conversaciones parecen no escuchar, cambian de un tema a otroson incapaces de seguir las normas del juego o los detalles de las actividades.todotrastorno de comportamiento tiene importancia pronóstica y condiciona el tratamiento.
La evidencia clínica parece sostener que este trastorno es la vía final de una vulnerabilidad biológica que interactúa con otras variables de tipo ambiental. En los últimos años se ha avanzado en el conocimiento sobre las bases biológicas del TDAH en tres líneas fundamentales: La genética, la neurotransisión y laneuroimagen.
En algunos casos se han encontrado antecedentes de maltrato y/o abandono,situaciones de adopción o acogida, exposición a neurotóxicos (plomo), infecciones(encefalitis), exposición prenatal a fármacos, peso bajo al nacer o retraso mental. Existe una disfunción cerebral uniforme, cada vez mejor conocida. La expresión de dicha hipotética disfunción se observaría en las dificultades en elcontrol, como en la
organización del procesamiento de la información, atención, respuestas sociales y la inhibición apropiada.

Genética
Se conoce una vulnerabilidad y heredabilidad genética, ya que es más frecuente en los familiares de primer grado de los niños con déficit de atención con hiperactividad el presentar el mismo cuadro. También se ha encontrado una mayor prevalencia de trastornosdel estado de ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos del aprendizaje, trastornos relacionados con substancias y trastorno antisocial de la
personalidad en los padres biológicos. En los padres adoptivos de niños hiperactivos no se han encontrado cifras de psicopatología mayores que las de los padres adoptivos de niños normales, lo que indicaría un origen genético más que un origen ambiental. Elriesgo de padecer un trastorno por hiperactividad en los hermanos de niños hiperactivos es el doble del de la población general. Factores genéticos. Muchas veces al cuadro clínico se asocian características de baja tolerancia a la frustración, autoritarismo, testarudez, insistencia excesiva y frecuente en que se satisfagan sus peticiones, así como síntomas emocionales: labilidad, disforia,desmoralización, baja autoestima y rechazo por parte de los iguales, pudiendo llegar a ser niños aislados. El rendimiento escolar se deteriora y ocasiona problemas con los padres y los profesores, ya que es percibido como perezoso, irresponsable y con un comportamiento oposicionista. La variabilidad sintomática confirma la idea que tiene la familia de que el comportamiento es voluntario, generando unadinámica familiar alterada. En general, el rendimiento académico y laboral que alcanzan es inferior al de sus compañeros, y su CI suele ser algo inferior al normal. Cuando es grave es muy perturbador, y con frecuencia se asocia con un trastorno negativista desafiante o con un trastorno disocial. Puede conllevar, así mismo, la presencia de trastornos del
estado de ánimo, trastornos de ansiedad,...
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