Cicatrización Osea
Páginas: 12 (2871 palabras)
Publicado: 11 de abril de 2011
CICATRIZACIÓN ÓSEA
INTRODUCCIÓN
Para hablar de cicatrización ósea es necesario primero dominar importantes conceptos histológicos, bioquímicos y fisiológicos que involucran a este proceso.
El tejido óseo es un tipo especializado de tejido conectivo constituyente principal de los huesos en los vertebrados. Se caracteriza por su rigidez y su gran resistencia tanto a la tracción como a lacompresión.
El hueso tiene cuatro componentes microestructurales: células, matriz orgánica, matriz inorgánica y factores solubles de señal integrados macroscópicamente en el hueso cortical y el hueso esponjoso.
Las células óseas son los osteoblastos, los osteocitos y los osteoclastos.
Los osteoblastos derivan de una estirpe de células mesenquimáticas pluripotenciales también llamadascélulas madre o “stem cells” (1). Son células polarizadas diferenciadas que sintetizan el colágeno y la sustancia fundamental ósea. Participan en el proceso de mineralización de la matriz órgánica produciendo vesículas de matriz que acumulan iones Calcio y Fosfato y son ricas en fosfatasa alcalina y pirofosfatasa, enzimas inducen la creación de centros de nucleación para el deposito de las salesminerales. Su vida activa se encuentra entre una y diez semanas al final de este período toman dos destinos posibles: ser rodeados por la matriz ósea que producen y convertirse en osteocitos ( 15%) o permanecer en la superficie del tejido óseo recién formado, aplanándose y constituyendo las células de revestimiento óseo.
El osteocitos es la célula ósea madura, relativamente inactiva. Su nutricióndepende de canalículos que penetran la matriz ósea y le conectan a los osteocitos vecinos a través de canales vasculares que penetran al hueso o se ubican en las membranas conjuntivas que revisten el periostio y el endostio .Su función es crucial para el mantenimiento del complejo proceso de homeostasis ósea. Son capaces de sintetizar y de reabsorber, en forma limitada, a componentes de la matrizósea (osteolisis osteocítica) regulando la calcemia .Su vida media es de varios años, incluso décadas, es incapaz de renovarse, su reemplazo se hace a través de la diferenciación de las células precursoras de los osteoblastos.
Se localizan en depresiones superficiales de la matriz ósea llamadas lagunas de Howship adosadas a la superficie de tejido óseo que debe ser removido .Tienen receptorespara la calcitonina y producen fosfatasa ácida tartrato resistente. Muchos factores son los que regulan su actividad, el más importante parece ser la Interleukina-11
DESARROLLO
La interacción recíproca entre osteoblastos y osteoclastos dinamiza el proceso de reabsorción en el que se produce un descenso del pH por la acción de la anhidrasa carbónica que liberan los osteoclastos para disolverla matriz inorgánica exponiendo la matriz orgánica a la acción de las enzimas proteolíticas (4).
La hormona paratiroidea y la 1,25-dihidroxivitamina D3 influyen sobre los osteoblastos para producir la activación de los osteoclastos.
Todo este proceso ocurre en la matriz ósea , compuesta por colágeno fibrilar (tipo I, II, III, V y XI), no fibrilar (tipo IV) y colágenos de triple héliceinterrumpida , adems de glicoproteínas que modulan la adherencia celular y median en la calcificación de la matriz orgánica para regular la entrada de las células que expresan factores solubles como las proteínas morfogéneticas (BMPs), protegiendo y facilitando su liberación según los requerimientos.
Factores solubles de señal.
Son especialmente importantes en este apartado las proteínasmorfogenéticas.
Desde que Urist en 1965 descubrió un factor capaz de provocar formación ósea en lugares ectópicos se acuñó el término osteoinducción (5). Más adelante esos factores se denominaron proteínas morfogenéticas (BMP).
Estas proteínas son un grupo de morfogenes que dirigen el desarrollo embriológico de las células, tejidos y órganos, además de jugar un importante papel en la fisiología...
INTRODUCCIÓN
Para hablar de cicatrización ósea es necesario primero dominar importantes conceptos histológicos, bioquímicos y fisiológicos que involucran a este proceso.
El tejido óseo es un tipo especializado de tejido conectivo constituyente principal de los huesos en los vertebrados. Se caracteriza por su rigidez y su gran resistencia tanto a la tracción como a lacompresión.
El hueso tiene cuatro componentes microestructurales: células, matriz orgánica, matriz inorgánica y factores solubles de señal integrados macroscópicamente en el hueso cortical y el hueso esponjoso.
Las células óseas son los osteoblastos, los osteocitos y los osteoclastos.
Los osteoblastos derivan de una estirpe de células mesenquimáticas pluripotenciales también llamadascélulas madre o “stem cells” (1). Son células polarizadas diferenciadas que sintetizan el colágeno y la sustancia fundamental ósea. Participan en el proceso de mineralización de la matriz órgánica produciendo vesículas de matriz que acumulan iones Calcio y Fosfato y son ricas en fosfatasa alcalina y pirofosfatasa, enzimas inducen la creación de centros de nucleación para el deposito de las salesminerales. Su vida activa se encuentra entre una y diez semanas al final de este período toman dos destinos posibles: ser rodeados por la matriz ósea que producen y convertirse en osteocitos ( 15%) o permanecer en la superficie del tejido óseo recién formado, aplanándose y constituyendo las células de revestimiento óseo.
El osteocitos es la célula ósea madura, relativamente inactiva. Su nutricióndepende de canalículos que penetran la matriz ósea y le conectan a los osteocitos vecinos a través de canales vasculares que penetran al hueso o se ubican en las membranas conjuntivas que revisten el periostio y el endostio .Su función es crucial para el mantenimiento del complejo proceso de homeostasis ósea. Son capaces de sintetizar y de reabsorber, en forma limitada, a componentes de la matrizósea (osteolisis osteocítica) regulando la calcemia .Su vida media es de varios años, incluso décadas, es incapaz de renovarse, su reemplazo se hace a través de la diferenciación de las células precursoras de los osteoblastos.
Se localizan en depresiones superficiales de la matriz ósea llamadas lagunas de Howship adosadas a la superficie de tejido óseo que debe ser removido .Tienen receptorespara la calcitonina y producen fosfatasa ácida tartrato resistente. Muchos factores son los que regulan su actividad, el más importante parece ser la Interleukina-11
DESARROLLO
La interacción recíproca entre osteoblastos y osteoclastos dinamiza el proceso de reabsorción en el que se produce un descenso del pH por la acción de la anhidrasa carbónica que liberan los osteoclastos para disolverla matriz inorgánica exponiendo la matriz orgánica a la acción de las enzimas proteolíticas (4).
La hormona paratiroidea y la 1,25-dihidroxivitamina D3 influyen sobre los osteoblastos para producir la activación de los osteoclastos.
Todo este proceso ocurre en la matriz ósea , compuesta por colágeno fibrilar (tipo I, II, III, V y XI), no fibrilar (tipo IV) y colágenos de triple héliceinterrumpida , adems de glicoproteínas que modulan la adherencia celular y median en la calcificación de la matriz orgánica para regular la entrada de las células que expresan factores solubles como las proteínas morfogéneticas (BMPs), protegiendo y facilitando su liberación según los requerimientos.
Factores solubles de señal.
Son especialmente importantes en este apartado las proteínasmorfogenéticas.
Desde que Urist en 1965 descubrió un factor capaz de provocar formación ósea en lugares ectópicos se acuñó el término osteoinducción (5). Más adelante esos factores se denominaron proteínas morfogenéticas (BMP).
Estas proteínas son un grupo de morfogenes que dirigen el desarrollo embriológico de las células, tejidos y órganos, además de jugar un importante papel en la fisiología...
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