Cie 10

Ramos Martín-Vegue AJ, Vázquez-Barquero JL, Herrera Castanedo S

FORMACIÓN CONTINUADA

Pápeles Médicos 2002;11(1):24-35

CIE-10 (I): Introducción, historia y estructura general
AJ. Ramos Martín-Vegue*, JL. Vázquez-Barquero**, S. Herrera Castanedo** *Coordinador del Servicio de Admisión y Documentación Clínica. Hospital Virgen de la Torre. Instituto Madrileño de la Salud. **Unidad deInvestigación en Psiquiatría Clínica y Social. Centro Colaborador de la OMS. Hospital Universitario "Marqués de Valdecilla". Santander
Correspondencia Dr. Arturo J. Ramos Martín-Vegue C/ Polvoranca 35, 3º 28911 Leganés (Madrid) E-mail: arturojoseramos@hotmail.com

Introducción
La Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud (CIE-10) es la DécimaRevisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) que desde 1948 está a cargo de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Fue aprobada el 1989 por la OMS con la recomendación de que entrara en vigor el 1 de enero de 1993. La Clasificación Internacional de Enfermedades1, bajo varios nombres, ha sido durante muchas décadas el instrumento esencial que permitía la comparación nacional einternacional en el campo de la salud pública. Este instrumento estadístico se ha ido revisando cada 10 años con el fin de incorporar a la clasificación los avances de la medicina. Al principio, se usaba para clasificar las causas de muerte, pero con las sucesivas revisiones ha ido extendiendo su capacidad clasificatoria a los estudios de morbilidad. Una clasificación es2 una lista de todos losconceptos que pertenecen a un grupo de materias bien definidas, unidos según una serie de criterios que les permiten ser ordenados sistemáticamente y establecer entre ellos una jerarquía basada en relaciones naturales o lógicas. Las clasificaciones reúnen casos y su fin es esencialmente estadístico. Una noción amplia, muy clara y didáctica del término "clasificación" se encuentra en el Diccionario yvocabulario plurilingüe de Documentación Médica3: "Método de agrupar documentos fundado en un plan preconcebido: el campo de interés se divide a priori en cierto número de clases que son complementarias. Suelen ser sistemas jerárquicos, creándose clases, subclases y otras divisiones que se etiquetan mediante códigos (clasificadores) que pueden ser numéricos, alfabéticos o alfanuméricos. Tiene unaestructura lógica que divide el campo del tema de lo genérico a lo específico, reuniendo conceptos emparentados y facilitando la orientación. Su inconveniente principal es la rigidez de la clasificación jerárquica, siendo prácticamente imposible cambiar su estructura básica". Una clasificación de enfermedades es un complejo sistema de asignación de categorías (alfabéticas, numéricas oalfanuméricas) a enfermedades o situaciones relacionadas con

la enfermedad de acuerdo a una serie de criterios preestablecidos. Su propósito consiste en permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad recogidos en diferentes países o áreas, y en diferentes épocas. Con el uso de una clasificación se consigue convertir los términosdiagnósticos, los terapéuticos y otros términos relacionados con la salud en códigos preestablecidos, para favorecer su archivado y posterior recuperación para el análisis de la información. Cualquier clasificación de enfermedades debe estar constituida por un limitado número de apartados o categorías que sean mutuamente excluyentes, estructuradas de forma que permitan el estudio estadísticoindividualizado de cada parte y organizada de forma que los grandes procesos nosológicos tengan su propia categoría, permitiendo el agrupamiento en categorías residuales para varios procesos. No obstante y siguiendo a Massana4 conviene recordar que la ciencia requiere las clasificaciones para poder estructurar sus actividades; pero sin olvidar que la actividad científica, como tal, es provisional por sus...