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INTRODUCCIÓN

La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunológica (por autoanticuerpos, véase Hepatitis autoinmune) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos). Su espectro clínico comprende desde las formas anictéricas hasta las formas necrocolestásicas más complicadas. La persistencia dela ictericia por más de tres días, junto con la hiperbilirrubinemia marcada, permite sospechar que se está ante una presentación de hepatitis A colestasica. Aparte de la elevación de las aminotransferasas, hay elevación de de la fosfatasa alcalina y el colesterol.
Partiendo de la definición de la patología en curso se desarrolla un caso clínico con el propósito de brindar cuidados de enfermeríaa paciente femenina de 17 años de edad con diagnóstico médico de Hepatitis A Colestásica que acude a la sala de la emergencia del ambulatorio de Palo Negro, Estado Aragua, para lo cual se aplicó el proceso de cuidado de Enfermería, empleando las 5 etapas que componen el mismo, que llevó a la identificación de los problemas de la paciente, para establecer los diagnósticos de enfermería y laplaneación de las acciones de enfermería que estuvieron orientadas a proporcionar asistencia y educación para la prevención de daños colaterales que comprometan la salud de la misma.
Se evaluaron los resultados obtenidos a fin de comprobar la efectividad de la planeación de los cuidados de enfermería, o si por el contrario hay que reformular la planeación con nuevos criterios de resultados. Todo ello,bajo una metodología implementada para la recolección de datos, donde se utilizó la técnica de la observación, la entrevista y el examen físico, así como la revisión bibliográfica, dando cumplimiento a los objetivos establecidos en este caso.
Como parte final, el trabajo se estructuró en capítulos distribuidos de la siguiente manera: Introducción. Capítulo I, Marco Teórico contiene el objetivogeneral, y los específicos, los fundamentos de anatomía y fisiología del sistema u órgano afectado y los fundamentos fisiopatológicos. Capítulo II, está referido a los modelos de enfermería y su aplicación, incluye la teoría de enfermería aplicada al caso y su relación con el mismo. Capítulo III, concerniente a la aplicación del proceso de enfermería, conformado por la historia de salud, cuadrosanalíticos y los planes de cuidado de enfermería y el plan de egreso. Capítulo IV, contiene las conclusiones, las recomendaciones, definición de términos, las referencias y los anexos en los que se incluyen, la historia de salud, los análisis de laboratorio, fichas farmacológicas, los Soapies.








































CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICOObjetivo General

Aplicar el proceso de cuidado de enfermería a paciente con diagnóstico medico de Hepatitis que acude a la Sala de Emergencia del Ambulatorio de Palo Negro, Estado Aragua, fundamentándose en la Teoría de Joyce Travelbee.

Objetivos Específicos

1. Seleccionar a paciente para el estudio de caso clínico.
2. Recolectar datos utilizando como metodología la observación, laentrevista y la valoración física.
3. Formular diagnósticos de enfermería basándose en las necesidades identificadas en la paciente.
4. Planificar los cuidados de enfermería de acuerdo a la jeraquización de las necesidades interferidas en la paciente.
5. Ejecutar los cuidados de enfermería.
6. Evaluar los resultados obtenidos en beneficio del logro de los objetivos propuestos.




Motivode Consulta
“Fiebre, cefalea y vómitos”

Nombre y Apellidos: Y.C D’ LR.M.
Sexo: Femenino
Edad: 17 años
Estado civil: Soltera
Ocupación: Estudiante
Fecha de Consulta: 21/06/10

Se trata de paciente de 17 años de edad, sexo femenino, natural de Maracay, procedente de la localidad de La Pica, Estado Aragua, sin antecedentes patológicos. Inicia enfermedad el día 21/06/10, por lo que...