Ciencia

CUESTIONARIO PARA ESTUDIANTES

• Recuerde que el diligenciamiento de este cuestionario es voluntario y anónimo
• Por favor mantenga la mayor concentración y sinceridad en sus respuestas• Lea cuidadosamente cada uno de las preguntas y marque con una X su elección sobre la letra o casilla correspondiente
• Trate de no dejar respuestas en blanco.
• Si tiene dudas pregunteal coordinador

Documento de Identidad: _____________ Semestre: __________ Carrera:___________

INFORMACIÓN GENERAL
1. ¿En que año nació usted? 19_ _
2. ¿Cuál es su estatura en centímetros?_ __
3. ¿Cual es su peso en kilogramos?_ _
4. Su sexo es:
a) Femenino
b) Masculino

5. Según los recibos de servicios públicos que llegan a su domicilio, ¿a que estrato socioeconómico pertenece?_

6. Usted considera que en general su estado de salud es: _
a) Excelente
b) Muy bueno
c) Bueno
d) Regular
e) Malo

7. ¿Usualmente cuantas horas duerme por la noche? _ _

8. Marque con una(x) si usted, sus padres y/o hermanos, tienen o han tenido alguna de las siguientes enfermedades:
Asegúrese de marcar en la casilla “ninguno” si nadie, incluido usted, ha sufrido de estascondiciones.

| |Padres y / o hermanos |Yo |Ninguno |
|Diabetes || | |
|Presión arterial alta | | | ||Colesterol alto | | | |
|Derrame cerebral, trombosis y/o | || |
|infarto | | | |...