Ciencias de salud

Punción intravenosa

Definición:

Consiste en acceder al torrente sanguíneo, mediante una punción,para extraer una muestra de sangre para diagnostico de enfermedades o como control de salud. Esto puede incluir determinación de las concentraciones sanguíneas de electrolitos, hemoglobina o anticuerpos. También con la obtención de sangre se realizan pruebas de compatibilidad paratransfusiones.

Material:

Bandeja limpia/una superficie plana;
Gasas estériles;
Antiséptico(normalmente alcohol 70%);
Jeringa(según cantidad de muestra);
Aguja;
Ligadura(garrote);
Guantes;
Tubos de recogida de muestras;
Etiquetas identificadoras;
Recipiente para el material que se haya utilizado;
Contenedor de objetos punzantes.

Procedimiento:
Antes deacceder a puncionar se debe considerar una serie de parámetros relevantes para el éxito de la punción, tales como:
Las condiciones físicas y psicológicas que trae el paciente.
Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento (lo que es esencial para disminuir la ansiedad).
Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla.
Verificar que en elsitio a puncionar se encuentra indemne y lejos de focos de infección.
Así estaremos en condiciones de realizar la actividad.

Ahora pasaremos a describir la técnica:

Identificación positiva del paciente.
Explicar el procedimiento al paciente.
Sentar o tumbar al paciente.
Preguntar si viene en ayunas o cualquier otro dato necesario previo a la extracción.
Reunir todo elmaterial necesario en la bandeja y llevarlo al lado del paciente.
Lavado de manos.
Colocarse los guantes.
Colocar la ligadura entre 7,5 cm o 10 cm por encima del punto de punción para favorecer la vasodilatacion.

Forma de hacer el torniquete: se coloca la ligadura alrededor del brazo con los dos extremos hacia nosotros; se cruza el extremo izquierdo sobre el derecho y tire delextremo izquierdo hacia el hombro, manteniendo la tensión mientras que se hace un lazo en la sección del torniquete que rodea el brazo; esta forma de asegurarlo permite soltarlo con una sola mano.

Tensión del torniquete: el torniquete debe asegurarse con la tensión suficiente para que ponga las venas prominentes pero que no comprometa la circulación. Si está muy apretado la piel se pondrá blancaalrededor y si está muy flojo se escurrirá, suéltelo y asegúralo otra vez.

En caso de trastorno de la piel o excesivo vello la ligadura se puede poner encima de la manga.
-Colocar el brazo extendido, de manera que la mano esté más baja que el codo; si es necesario ayudarse con una toalla o rodillo.
-Seleccionar la vena por palpación cuidadosamente.

Recordar que las venas más utilizadas parala venopunción se localizan en el área ante cubital:
a) vena cubital: es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura
del brazo.
b) vena cefálica: tiene iguales características que la anterior, pero es un poco menos gruesa.
c) Vena basílica: es más pequeña que las anteriores. Esta vena
está cerca de la arteria braquial,por lo que su punción supone más riesgo ysu área es más sensible y dolorosa para el paciente.


La palpación se hará con el dedo índice, palpando con suavidad y firmeza. Las venas tienen una consistencia esponjosa y rebotará bajo la presión del dedo. Las arterias se encuentran a mayor profundidad y palpitan; los tendones están duros, son como cuerdas, resistentes a la presión. Las venas trombosadas sobresalen como vasos normalespero no poseen elasticidad. Antes de elegir una vena hay que ver su tamaño, dirección y profundidad. Con la experiencia se desarrolla un buen sentido del tacto para escoger la más adecuada. Nunca asuma que una línea azul es una vena que le dará sangre.

Desinfectar la zona elegida:
Limpieza con alcohol u otro antiséptico para evitar la contaminación bacteriana .
Dejar secar el alcohol...