ciencias

VIA DE CONDUCCION CARDIACA
Todas las células del corazón pueden originar su propia actividad eléctrica, que se transmite a través de una vía de conducción de células especializadas. La vía de conducción está formada por el Nódulo seno-auricular, un grupo de células situadas en la pared de la aurícula derecha, cerca de la entrada de la vena cava superior. Aquí la despolarización se realiza a unpromedio de 80 latidos por minuto.
El impulso desde el nódulo S-A se extiende a través de la aurícula, provocando una onda de despolarización que concluye con la contracción auricular. Los impulsos entonces alcanzan y se detienen en el Nódulo aurículo-ventricular. Este es también una colección de células especializadas situadas a la derecha del tabique inter-auricular.
El paso del impulso sefacilita después de una pequeña pausa. Partiendo del nódulo A-V, en la parte posterior del tabique interventricular se encuentra la conexión eléctrica entre aurículas y ventrículos: El Haz de His. Este tiene una longitud aproximada de 22 m/m y se divide en una rama derecha ( hacia el V.D.) y en una rama izquierda, mucho más delgada. Esta últimna se divide en una rama anterior ( que va hacia la parteanterior del tabique y el V.I.) y en una rama posterior ( que va hacia la parte posterior del tabique y la zona posterior e inferior del V.I.).
Ambas ramas terminan en numerosas y finas fibras en el interior del miocardio ventricular, conocidas como Fibra de Purkinje. El impulso procedente del nódulo A.V. pasa muy rápidamente a través del Haz de His, ramas fasciculares y Fibra de Purkinje,produciéndose así la despolarización ventricular y la contracción.
Durante la despolarización ventricular, la aurícula se despolariza ( esto es, vuelve al estado de reposo inicial); después de su despolarización, los ventrículos se repolarizan antes de que el ciclo vuelva a empezar de nuevo.
A. Anatomía del Sistema Excito-Conductor
El sistema excito-conductor del corazón comprende un conjunto decélulas especializadas que inician y transmiten la actividad eléctrica responsable de las contracciones coordinadas de las cámaras cardíacas.
El nódulo sinusal, constituido por una pequeña masa de células miocárdicas especializadas, ubicadas a la derecha de la desembocadura de la vena cava superior, inicia normalmente el impulso eléctrico del corazón.
El nódulo aurículo-ventricular yace bajo elendocardio en la región infero-posterior del septum interauricular. Distal al nodo aurículo-ventricular se encuentra el haz de His el que perfora hacia posterior el septum interventricular. Dentro del septum el haz de His se bifurca en a) una gruesa sábana de fibras que se continúa hacia el borde izquierdo del septum constituyendo la rama izquierda del has de His y en b) una estructura compacta enforma de cable hacia la derecha denominada rama derecha del haz de His.
La rama derecha es gruesa y se encuentra inmersa en la porción muscular del septum interventricular. De ahí se continúa hacia el apex bifurcándose en el punto de la unión del septum y la pared anterior del ventrículo derecho. A ese nivel la rama derecha se localiza en la región subendocárdica. Una de las ramas bifurcadas secontinúa a través de la banda moderadora mientras que la otra se dirige hacia la punta. Ambas ramas se subdividen constituyendo un plexo a lo largo y ancho de la cámara ventricular.
La rama izquierda, desde un punto de vista funcional se divide en un fascículo anterior y otro posterior. El fascículo anterior recorre la cara anterior del ventrículo izquierdo hacia el apex formando un plexosubendocárdico en relación al músculo papilar anterior, mientras que el posterior se dirige hacia el músculo papilar posterior para luego constituir también un plexo subendocárdico en el resto del ventrículo izquierdo.
Los plexos subendocárdicos de ambos ventrículos distribuyen fibras de Purkinje al miocardio ventricular. Los impulsos provenientes del sistema His-Purkinje se transmiten a los músculos...