Ciencias

[1134-248X (2001) 8: 3; pp. 120-125] MEDICINA PALIATIVA Copyright © 2001 ARÁN EDICIONES, S.A.

MED PAL (MADRID) Vol. 8: N.º 3; 120-125, 2001

Úlceras de piel y pacientes en final de vida
(Estudio comparativo con un grupo control 1 de inmovilizados no terminales)

E. OLTRA RODRÍGUEZ, Mª. A. BUSTO TOYOS, Mª. J. CUEVAS FALAGÁN, C. GONZÁLEZ ALLER, Mª. P. SÁNCHEZ QUIROGA Enfermeras/os delCentro de Salud de Llanera. Asturias

RESUMEN
Objetivo: Conocer la evolución del riesgo de ulceras por presión (UPP) en un grupo de pacientes terminales, en comparación con un grupo de pacientes inmovilizados no terminales. Método: Se estudió una población de 48 pacientes inmovilizados de los cuales 15 entraron en fase terminal, a los que se evaluó su estado de la piel y su riesgo de UPP mediantelas escalas de Braden y de Norton modificada, al inicio del estudio y a los 6 meses o al éxitus si éste se producía antes. Resultados: El número de inmovilizados no terminales que presentaron UPP se duplicó y en los inmovilizados terminales se multiplicó por 8. Respecto al riesgo, éste se incrementó en 0,8 puntos en la población de pacientes inmovilizados y en 3 puntos en los terminales según laescala Norton modificada. Según la escala Braden el incremento fue de 0,8 puntos entre los inmovilizados y de 3,3 en los terminales. Conclusiones: En la población estudiada en el presente trabajo se confirma la existencia de mayor riesgo de sufrir úlceras por presión en los pacientes terminales que en los inmovilizados no terminales. Med Pal 2001; Vol. 8, pp. 120-125 PALABRAS CLAVE: Atenciónprimaria. Enfermeras comunitarias. Úlceras por presión. Cuidados paliativos. Cuidados de la piel. Cuidadores. Pacientes inmovilizados. Escala de Norton. Escala de Braden.

ABSTRACT
Objective: To know the evolution of the risk of decubitus ulcers (DU) in a group of terminal patients, comparing them with a group of non-terminal bed rest patients. Method: Study of a group of 48 bed rest patients, 15 ofwhich entered terminal phase, whose skin state and their risk of developing DU was evaluated through Norton modified and Braden scales, at the beginning of the study and at 6 months or decease if happened before. Results: The number of non-terminal bed rest patients who presented DU was doubled and in the terminal bed rest ones was multiplied by 8. In reference to the risk, it was increased in 0.8points in the group of bed rest patients and in 3.3 in terminal ones. Conclusions: It is confirmed in the group studied in this research the existence of a greater risk of suffering decubitus ulcers in terminal patients than in non-terminal bed rest ones.

KEY WORDS: Primary attention. Community health nursing. Decubitus ulcer. Palliative care. Skin care. Caregivers. Bed rest patient. Nortonscale. Braden scale.

INTRODUCCIÓN

L
1

a prevención y el tratamiento de las úlceras por presión en los pacientes inmovilizados es uno de los grandes campos de actuación de los profesionales que componen los equipos sanitarios, especialmente de las enfermeras, tanto en los hospitales como en la atención primaria de salud (APS). Tanto la eficacia de la prevención,
Aceptado: Junio 2001 Elpresente trabajo ha obteniendo el 2º Accésit en la convocatoria al VII Premio de Investigación en Enfermería del Hospital Central de Asturias (Mayo 2000). 120

como la calidad del tratamiento se consideran criterios de valoración de la calidad global de los cuidados. La valoración del riesgo de UPP, cuantificado mediante escalas, siempre se ha tenido como un importante instrumento para planificar lasmedidas de prevención (1). Sin embargo, en los pacientes terminales o en final de vida la realidad puede ser otra y la prevención primaria una utopía frustrante para los cuidadores, por no obtener con ella los resultados deseados. Clásicamente se ha postulado que en la aparición de UPP existen factores sistémicos como son los trastornos inmunológicos, las alteraciones en el transporte de...