ciencias

Perfil Lipídico:
Se conoce como Perfil Lipídico al conjunto de determinaciones que se realizan en un Laboratorio Clínico, para conocer los niveles circulantes de los Lípidos en un individuo. Normalmente se realizan 3 determinaciones: los triglicéridos, TG, el colesterol total, CT y el colesterol asociado a las HDL. A estas determinaciones se les conoce como el Perfil Lipídico Mínimo, ya quesolo se determinan esos 3 parámetros. La determinación de los otros parámetros VLDL y LDL se realiza matemáticamente. Para esto debe cumplirse que la concentración de los TG sea < 400 mg/dL. De No ser así, existen Reactivos para realizar esas determinaciones directamente como en los casos anteriores.
Las HDL, VLDL y las LDL, se conocen como Lipo-proteínas, LP. Las LP son las moléculas ópartículas transportadoras de los Lípidos en sangre. Además de estas partículas, existen otras como los quilomicrones, QM, las IDL, etc. Las siglas provienen del inglés, high density lipo-protein; very low density lipo-protein y low density lipo-protein.
Los Lípidos que se transportan son los TG; Colesterol Esterificado, CE; Colesterol Libre, CL; Fosfo-Lípidos; vitaminas liposolubles, etc. Lo quediferencia a una LP de otra, es el porcentaje relativo de la carga lipídica, por ejemplo, en los QM y las VLDL se transporta mayoritariamente TG; en tanto que en las LDL y HDL es el CE.

Parámetros que se determinan:
Colesterol Total: se le conoce como CT porque representa al Colesterol asociado a todas las Lipo-proteínas circulantes, HDL, VLDL, LDL, IDL, QM, etc. En el suero ó en el plasma2/3 del CT se encuentra como Colesterol Esterificado, es decir, el Colesterol unido a un ácido graso, AG. El resto está como Colesterol Libre ó No Esterificado.

TG: como se planteo, los QM y las VLDL, son las LP ricas en TG. Los TG ó grasas, representan el lípido mayoritario de la ingesta diaria. Eso deben Recordarlo!!!

OJO: de los parámetros del Perfil Lipídico Mínimo, los TG son los quemás fluctúan durante el día y es por ellos que se hace el Ayuno No menor de 12 horas!!
Lo que se busca es que luego de las 12 horas, los niveles circulantes de los QM y las VLDL sean mínimos. Por tal razón, la contribución al CT en un individuo en buen estado de salud, corresponde a las LDL y HDL fundamentalmente. Eso deben Recordarlo!!!

HDL: se les conoce como las LP del “Colesterol bueno”,esto es por su función de transportar el Colesterol desde los tejidos periféricos al hígado para su catabolismo.
OJO: lo de “Colesterol bueno”, las HDL ó “Colesterol malo”, las LDL; son concepciones populares sin valor clínico.

Para la determinación del Colesterol asociado a las HDL, se debe realizar un procedimiento previo de precipitación selectiva de las otras fracciones lipo-proteicaspresentes en las muestras de suero ó plasma. Al centrifugar las fracciones No deseadas, VLDL, LDL, IDL, etc., precipitan quedando en el sobrenadante la fracción que corresponde a las HDL. Del sobrenadante se toma un volumen ó alícuota y se le realiza la determinación del Colesterol.

OJO: el reactivo precipitante que se utiliza puede ser: Sulfato de Dextrano, ácido Fosfo-Túngstico e iones demagnesio, ácido tri-Cloro-Acético,TCA, etc. Eso deben Recordarlo!!!

OJO: para TODAS las siguientes determinaciones deben Recordar: a- las siglas de las enzimas; b- los Sustratos de las enzimas; c- los Productos de reacción; d- el nombre de los complejos coloreados formados; e- las longitudes de onda, a las que se leyeron las absorbancias!!

Determinación del Colesterol: para realizar la pruebadel Colesterol se utiliza el reactivo de Colesterol CHOD-PAP Enzimático en una sola etapa. Las reacciones que ocurren son las siguientes:
CE + H2O ® CL + AG Enzima: Colesterol Esterasa, CHE.

CL + O2 ® Colestenona + H2O2 Enzima: CHOD.

H2O2 + 4-Amino-Antipirina + Fenol ® Quinoneimina + H2O Enzima: POD.
OJO: para la determinación...