ciencias

/home/canaima/Descargas/AYUDA RAPIDA PULSOS PERIFÉRICOS PDF.CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ASOCIADOS AL PACIENTE
RENAL
Maria Elisa Espinoza Enfermera Jefe equipo Clínico UPN
Los Riñones....
2 Organos

Aspecto de Guisante

Pesan en promedio 120

a 160 gramos
Miden en promedio 11

cmt de largo, 5,7 cmt de
ancho y 2,5 cmt de
espesor.
Funciones
Mantienen en Equilibriolos Líquidos del Organismo ( El exceso de líquido

sale de la sangre y se elimina en forma de Orina ).
Regulan el Agua y los minerales importantes para el Organismo, tales cómo,

sodio, potasio fósforo y Calcio
Eliminan las sustancias de desecho de la Sangre. Estas sustancias son el

producto de la desintegración de los alimentos que consumimos.
Producen Hormonaspara:

- Controlar la P. Arterial
- Producir Glóbulos Rojos
- Mantener huesos Sanos
Estas funciones se pueden interrumpir
ABRUPTAMENTE...... INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

LENTAMENTE.......... INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Consideraciones Nefrológicas. ¿Cómo
medimos su funcionalidad?
La VFG normal varía según sexo, edad, y tamaño corporal.

Normal en adultos jóveneses de 120 a 130mL/min x 1.73

mt2 y declina con la edad a razón de 1 ml/min año a partir
de los 40 años.
Una VFG < 60 mL/min x 1.73 mt2 representa una perdida de

mas de la mitad de la función renal normal del adulto y bajo
ese nivel aumenta la prevalencia de complicaciones de ERC
Etapas de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)Propuesta por National Kidney
Foundation-KidneyDisease Outcomes Quality Iniciative (NFK_KDOQUI)divide
la ERC en 5 etapas de acuerdo a la VFG estimadas on ecuaciones de
predicción (Cockcroft Gauldt o MDRD)
ETAPA DESCRIPCION VFG (ml/min/1,73 m2
1 Daño renal con VFG normal o >_90
2 Daño renal con leve VFG 60-893 moderada VFG 39-59
4 severa VFG 15-29
5 Falla renal < 15 (o diálisis)
Una VFG < 60 ml7min71.73 m2 por si sola define ERC, porque se ha perdido al
menos la mitad de la función renal, nivel ya asociado a complicaciones .
Si VFG esmayor o igual a 60 ml/min/1.73 mt2, el diagnostico de ERC se establece
mediante evidencias de daño renal
El requerimiento de un periodo mínimo de 3 meses en la definición de ERC, implica
que las alteraciones deben ser persistentes y habitualmente serán progresivas.
Enfermedad Renal Crónica
Problema de Salud Publica

Población Chilena > 15 años , un 2,7% presenta

una ERC en etapa 3o superior (equivale a perdida
> 50% de la función renal (Minsal 2011)
ERC mayor mortalidad especialmente

cardiovascular especialmente cuando se asocia con
otras enfermedades crónicas como Diabetes e
Hipertensión
¿Cómo establecemos el Diagnostico?
VFG< de 60mL/min/1.73mt2

Daño Renal, definido por algunos de los siguientes hallazgos:

Alteraciones Urinarias(albuminuria, micro hematuria)

Anormalidades estructurales (imágenes)

Enfermedad renal probada histológicamente (biopsia renal positiva)

Estos criterios definen ERC independiente de su causa y deben estar

presentes por mas de 3 meses
Un valor estimado de VGF inferior a 60 ml/min/1.73 mt2 debe ser

confirmado con el resultado de un nuevo examendentro de un plazo
de un mes
?Quienes están en mayor riesgo?
Población de Alto Riesgo incluye a
personas con las siguientes condiciones:
 Diabetes
 Hipertensión y/o enfermedad
cardiovascular (CV)
 Historia en enfermedad renal en
familiares 1° grado( padre, madre,
hermanos, hijos)
 Historia personal Nefro-urologica
(infección urinaria...