Cierre De Espacios

El cierre de los espacios no es un objetivo en si mismo, sino el medio por el cual se alcanzan los objetivos fundamentales de la segunda fase. A pesar de que en algunos casos tratados sinextracciones es necesario cerrar espacios, este tema se expone en relación con el cierre de espacios en casos tratados con extracciones de premolares. Asimismo, el cierre de espacios se lleva a cabo de la mismamanera en ambas situaciones.
A pesar de que el tema de las extracciones ha sido controvertido en el pasado, en la actualidad se acepta que las extracciones de cuatro premolares son beneficiosas enalgunos casos. Los 7 mm de espacio que se obtienen como resultado en cada cuadrante se pueden utilizar en beneficio del paciente de alguna, o varias, de las siguientes maneras:

Aliviar el apiñamientopara conseguir una alineación estable de la dentición.

Corregir el resalte retrayendo los incisivos en la clase II 1era.

Retraer los incisivos inferiores para ayudar a la corrección de la claseIII.

Retraer los incisivos superiores e inferiores para mejorar el perfil facial o la oclusión en las biprotrusiones maxilares.

Mesializar los molares, aumentando el espacio para la erupción delos terceros molares. (13)
En resumen, se realizan básicamente por dos razones: a) para conseguir el espacio para alinear los incisivos apiñados sin producir protrusión excesiva y b) para camuflar omoderar las relaciones maxilares de Clase II o Clase III cuando no es viable la corrección por modificación del crecimiento.
La necesidad de uno u otro movimiento surgieron del análisis de las áreasde superposición que apuntan a los aspectos cefalométricos y estéticos y a la necesidad de una oclusión funcional, es decir, la consolidación de una clase I canina y una correcta relación de overjety overbite.
El cierre de espacios corresponde a la segunda fase de tratamiento o fase de trabajo. Se da comienzo al cierre de espacios una vez que se han cumplidos los objetivos de la primera fase...