circulacion

TEMA II: CICLO CARDÍACO. DINÁMICA CARDIACA, CIRCULACIÓN CORONARIA

CICLO CARDIACO, DINÁMICA CARDIACA

FASES DEL CICLO CARDIACO
RUIDOS

PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRICULOS, Y VAOS SANGUÍNEOS DURANTE EL CICLO CARDÍACO

GASTO CADIACO

REGULACIÓN DEL GASTO CARDIACO

CIRCULACIÓN CORONARIA

A. CICLO CARDIACO, DINÁMICA CARDIACA

La actividad del corazón es cíclica y continua. Elciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos eléctricos, hemodinámicas, mecanismos, acústicos y volumétricos que ocurren en las aurículas, ventrículos y grandes vasos, durante las fases de actividad y de reposo del corazón.

El ciclo cardiaco comprende el período entre el final de una contracción, hasta el final de la siguiente contracción. Tiene como finalidad producir una serie de cambiosde presión para que la sangre circule.

FASES DEL CICLO CELULAR

1. Fase de llenado: Tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar (cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos)

2. Fase de contracción isométricaventricular: en esta fase comienza la sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares.

3. Fase de expulsión: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.

4. Fase de relajación ventricular: los ventrículos se relajan, las válvulassigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,8 seg. (Reposo)


RUIDOS

Existen dos tipos:

El primero corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares
El segundo corresponde al cierre de las válvulas sigmoideas

A veces aparece un tercer ruido, éste se sitúa hacia la mitad de la diástole (niños pequeños delgados), se debe alllenado de los ventrículos.



Si las válvulas están dañadas por una enfermedad, pueden auscultarse ruidos adicionales (soplos) cuando la sangre pasa por una válvula estenosada o sufre una fuga retrógrada a través de una válvula incompetente.

Soplo diastólico: tendríamos ruido a nivel de la diástole
Soplo sistólico: tendríamos ruido a nivel de la sístole
Esto se debe al paso de la sangre porun estrecho, se sabrá gracias al fonocardiogrmama. También podemos detectar desdoblamiento del primer y segundo ruido, por ejemplo si una válvula cierra a destiempo, se oiría mal.

El corazón ausculta en focos, no se encuentran anatómicamente en las válvulas, son:

Foco aórtico: en el segundo cartílago costal derecho pegado al esternón
Foco pulmonar: a nivel del segundo espacio intercostalizquierdo pegado al esternón
Foco tricúspide: a nivel del cuarto espacio intercostal en la línea paraesternal, o encima del esternón
Foco mitral: a nivel del quinto espacio intercostal en la línea medioclavicular


B. PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRÍCULOS, VASOS SANGUÍNEOS DURANTE EL CICLO CARDÍACO

En la parte izquierda del corazón, las presiones son mayores que en la parte derecha.

Elventrículo izquierdo, durante la sístole la presión es de 120 mmHg
A nivel de la aorta, desde le ventrículo izquierdo, la presión es de 120 mmHg
El ventrículo izquierda durante la diástole, la presión es de 0 mmHg
En la salida de la aorta, la presión es de 70 mmHg
En la aurícula derecha durante la sístole y la diástole, la presión es de 0 mmHg
En el ventrículo derecho durante la sístole, lapresión de de 25 mmHg
En la arteria pulmonar, la presión es de 15 mmHg
En el ventrículo derecho durante la diástole, la presión es de 0 mmHg
La aurícula derecha también es de 0 mmHg

Con esto se consigue un cambio de presión, salida de sangre desde los ventrículos que tanto el ventrículo derecho como el izquierdo contienen alrededor de 140 ml de sangre. Saldrá en una eyección, en reposo,...