Cirugía de las impactaciones dentarias


Cirugía de las impactaciones dentarias.

Antecedentes históricos:
















Renacimiento

Época moderna
Definición:
La cirugía se define como la rama de la medicina que tiene por objeto la curación de las enfermedades, traumatismos, y deformaciones por medio de intervenciones hechas con las manos y valiéndose de instrumentos generalmente cortantes.
Etimológicamente cirugía viene de losvocablos griegos
Kheyr= mano ergon= obra

Clasificaciones:
Terceros molares inferiores
PELL Y GREGORY
Relación del cordal con respecto a la rama ascendente de la mandíbula y el segundo molar.
Clase I. Existe suficiente espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo molar para albergar todo el diámetro mesiodistal de la corona deltercer molar.
Clase II. El espacio entre la rama ascendente de la mandíbula y la parte distal del segundo molar es menor que el diámetro mesiodistal de la corona del tercer molar.
Clase III. Todo o casi todo el tercer molar está dentro de la rama de la mandíbula.

Posición A. El punto más alto del diente está al nivel, o por arriba de la superficie oclusal del segundo molar.
Posición B. El punto másalto del diente se encuentra por debajo de la línea oclusal pero por arriba de la línea cervical del segundo molar.
Posición C. El punto más alto del diente está al nivel, o debajo, de la línea cervical del segundo molar.











WINTER
Posición del tercer molar en relación con el eje longitudinal del segundo molar.
Mesioangular. Cuando los ejes forman un ángulo de vértice anterosuperior cercanoa los 45°.
Horizontal. Cuando ambos ejes son perpendiculares.
Vertical. Cuando los dos ejes son paralelos.
Distoangular. Cuando los ejes forman un ángulo de vértice anteroinferior de 45°.
Invertido. Cuando la corona ocupa el lugar de la raíz y viceversa con un giro de 180°.
Según el plano coronal se clasifican en vestibuloversión si la corona se desvía hacia el vestíbulo y en linguoversión si sedesvía hacia lingual.
Terceros molares superiores
En el maxilar superior podemos aplicar los mismos criterios para la Clasificación de
Winter como para la de Pell y Gregory:
1. Relación del diente con respecto a la tuberosidad del maxilar y el segundo molar.
2. Profundidad relativa del tercer molar en el hueso.
3. Posición del diente en relación con el eje longitudinal del segundo molar.Clasificación de acuerdo con la posición del eje longitudinal del tercer molar, con respecto al eje longitudinal del segundo molar


Caninos superiores e inferiores
Posición I
Cuando la corona se encuentra a nivel del tercio cervical de la raíz de los adyacentes y en el espacio comprendido de la cresta alveolar hasta 5 mm de esta, equivalente al tercio cervical radicular.
Posición II
Cuando la corona seencuentra a nivel del tercio medio de las raíces de los dientes adyacentes y en el espacio comprendido entre 5 y 10 mm de la cresta alveolar de los maxilares, equivalente al tercio medio radicular.

Posición III
Cuando la corona se encuentra a nivel del tercio apical de las raíces de los dientes y en el espacio existente a partir de 10 mm de la cresta alveolar de los maxilares.
Estado radicularDescribe la morfología radicular.
Raíz recta con dilaceración, raíz curva, raíz incompleta en su formación con hipercementosis, etc.
Caninos Superiores:
* Posición labial:
Con la corona en relación con los incisivos
Con la corona por encima de los ápices de los incisivos.
*Posición palatina:
Con la corona cercana a la superficie y en relación con las raíces de los incisivos.
Inclusiones profundas:en las que las coronas se relacionan estrechamente con los ápices de los incisivos.
* Posición intermedia:
Con la corona situada entre las raíces del incisivo lateral y del primer premolar.
Con la corona situada por encima de las raíces de estos dientes hacia vestibular y la raíz hacia palatino o viceversa.
*Posiciones Inusuales:
Dientes en relación con la pared del seno maxilar o de fosa nasal,...