Cirugía Hernia perineal

Introducción
Las enfermedades ano-rectales se manifiestan principalmente
por: estreñimiento, molestia anal, disquecia (evacuación difícil o
dolorosa de las heces), y tenesmo (signo clínico de lamanifestación dolorosa e ineficaz de la defecación), pudiendo
provocar el debilitamiento de los músculos perianales
(elevador del ano y coccígeo lateral).
La hernia perianal se enmarca dentro deestas enfermedades,
la cual puede ser causada por trastornos hormonales o cambio
degenerativo de los músculos elevadores del ano,
prostatomegalia (aumento del tamaño de la próstata), entre
otras.La hernia puede ser unilateral o bilateral, siendo más
frecuente la derecha. En la mayoría de los casos, la hernia se
presenta entre el elevador del ano, el esfínter anal externo y el
obturadorinterno; en este caso se denomina hernia caudal.
El saco herniario puede contener además grasa peritoneal y la
próstata. Ocasionalmente también pueden encontrarse en la
hernia otros órganosabdominales (especialmente, la vejiga de la
orina).
El diagnóstico de las hernias perineales se basa en la palpación
de la región perineal y en el tacto rectal. Al tocar la zona,
podemos detectar unabultamiento ventrolateral al ano
habitualmente blando, si bien en ocasiones la presencia de heces
secas puede hacer que la consistencia sea dura. Con el tacto
rectal, confirmamos la existencia de unadebilidad muscular que
suele desviar ventralmente el recto, en cuyo interior podemos
tocar heces duras.

elevador del ano: musculo que relaja el esfínter anal
coccígeo lateral: musculo que contraeel esfínter anal

Fig. 1: Macho de 9 años con hernia perianal: se observa la mucosa
perineal ligeramente prolapsada.

Cirugía
Después de la inducción de la anestesia general se comienza
lainfusión intravenosa de electrolitos; la proporción del
flujo varia de acuerdo con el estado de hidratación del
animal, los parámetros cardiovasculares y la extensión de la
hemorragia durante la...