Cirugía I GIRALT

Cirugía I
giralt

TEMA 1: PROTOCOLO PRE-QUIRÚRGICO
Cuando el paciente llegue al quirófano, después de sentarlo en el sillón, hay que:
• descalzarlo,
• rasurar (hoja de bisturí, maquinillas de afeitar) todo el pie, ya que hay riesgo de
infección si cae pelo dentro de la incisión,
• lavado con esponja y jabón desinfectante (instrunet®), todo el pie incluido el
tobillo, con abundante espuma
• si hayque anestesiar el TP rasurar y lavar hasta tercio inferior de pierna
• una vez enjabonado, hay que aclarar con alcohol 70º (es desinfectante y se seca
rápido) de la parte distal a la proximal. El pie ha de quedar volando sin tocar nada.
• Pintar con desinfectante, povidona yodada, clorhexidina… también siempre de
distal a proximal/hasta tercio inferior de pierna
• Tapar con tallas estériles quese colocarán por debajo del miembro inferior y
cubriéndolo totalmente.
PREPARACIÓN PERSONAL QUIRÚRGICO
Antes de entrar en quirófano:
• Colocar el gorro, ha de cubrir todo el pelo, incluso las orejas. No se puede llevar en
quirófano ni pendientes, anillos, pulseras, pircings, uñas pintadas…
• Colocar polainas cubriendo totalmente el calzado
• Colocar la mascarilla con la parte verde hacia fuera yadaptarla a la nariz antes de
atarla, se puede colocar de 2 formas
o Cinchas superiores en sentido horizontal, cinchas inferiores en la parte
superior del cráneo. Es la correcta porque quedan aberturas laterales que
permiten la transpiración.
o cincha
• Gafas de quirófano de protección, por si se corta un pequeño vaso y sale la sangre a
chorro.
En el quirófano:
• Lavado de manos, abrir el sobredonde va el cepillo y en algunas ocasiones hay una
pequeña lanceta que sirve para limpiar las uñas. Poner jabón en la esponja, la
esponja tiene 2 partes, con la parte de puas hay que lavar la zona de la lámina
ungueal y con la parte de esponja la piel, de distal a proximal. Es importante hacer
mucho jabón.
• Enjuagado con las manos hacia arriba y mantenerlas siempre con la mano hacia
arriba. Parasecar hacer aclarado con alcohol o con toallas estériles.
• Colocar la bata, nosotros nos colocaremos los brazos y el ayudante sujetará por la
parte interna de la axila de la bata y tirará hacia atrás, una vez colocadas las dos
mangas el ayudante atará y colocara la bata. Hay 2 tipos de batas, una de ellas se
ata por delante, tendremos que atárnosla nosotros mismos ya la otra se ata por
detrás, laatará el ayudante.
• Enguantado: nos facilitaran los guantes, colocar el sobre estéril sobre una mesa. El
1º guante se coge por la zona de doblez y se introduce la mano hacia el interior, el
2º guante se coge por la dobles pero por dentro (estéril-estéril) y se colocar el
guante.

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El anestesista no es necesario que se coloque la bata el resto de personal sí.
MESA DE INSTRUMENTALLa auxiliar, nos dará una caja estéril y la abrirá. Habrá un sobre, se puede utilizar el
sobre como talla estéril o tirar el instrumental directamente sobre la mesa estéril,
siempre hay que abrir la caja con guantes estériles.
La mesa se divide en dos partes, la superior y la inferior
En la parte superior: a la izquierda batea con suero fisiológico a la derecha tallas
estériles, en la zonasuperior central se guarda para material sucio (hay que limpiarlo
con una gasa con suero fisiológico antes de dejar el material en su sitio, la gasa sólo se
puede introducir una vez en la batea con suero fisiológico), detrás de la batea se
colocarán hojas de bisturí ya utilizadas. Siempre que el cirujano nos de el mango de
bisturí hay que cambiar la hoja. A la derecha se colocaran tallas, gasas estérilesy
suturas.

En la parte inferior colocaremos el material, el instrumental se puede ordenar de 2
formas posibles:
• Por su uso (según la cirugía), de mayor uso a menor uso de izquierda a derecha
o Mango bisturí
o Cangrejos
o Mosquitos y pinzas
o Escoplo (en caso de cirguias ungueales)
o Bisturí
o Cucharilla
o Detractores (osteoarticular)
o Tijeras Metzembaum
o Periosostotomos
o Elevadores...