Cirugia De Urgencia

Desarrollo:
PACIENTES QUE SE SOMETEN A CIRUGIA DE URGENCIA
La cirugía de urgencia no se planean y hay poco tiempo de preparación. La naturaleza impredecible de la cirugía de traumatismos y de urgencia plantea desafíos únicos a la enfermera en el periodo perioperatorio.
Todos los aspectos que afectan al paciente que se prepara para una cirugía también son validos para las personas que sesometen a una cirugía de urgencia pero, por lo general, en un periodo muy condensado. La valoración preoperatoria puede de hecho coincidir con las actividades de reanimación en la sala de urgencias. En el caso del paciente inconsciente, deben obtenerse el consentimiento informado e información esencial, como antecedentes médicos pertinentes y alergias, de un miembro de la familia si está presente.Un examen visual rápido del paciente es esencial para ubicar todos los sitios de lesión cuando se requiere cirugía de urgencia por traumatismo.
El estado psicológico que se somete a cirugía de urgencia debe valorarse rápidamente si el individuo está despierto. En ocasiones como la persona ha sufrido una experiencia muy aterradora y quizás necesite más apoyo y explicaciones sobre la cirugía.Urgencia (emergencia): dentro de dos días hay que operar (se le realiza preoperatorio adecuado).
Emergencia: cuando el paciente entra en el hospital e inmediatamente se opera (Ej.: accidente de tráfico) Llevarse acabo de inmediato para salvar la vida del paciente.
Cirugía de urgencia:
Se plantea una cirugía como urgente cuando depende la función de un órgano o la vida del paciente. Es la que sehace inmediatamente para salvar la vida, una extremidad, u otra parte del organismo. Lesiones traumáticas por aplastamiento, rotura de aneurisma, heridas por arma de fuego, son algunos ejemplos de ésta.
El procedimiento que puede salvar la vida de un paciente requiere de una valoración instantánea y una acción inmediata.
El médico dispone de 2 a 3 minutos para realizar una valoración alpaciente:
* Poder apreciar el aspecto general
* Permeabilidad de las vías respiratorias
* Condiciones adecuadas de respiración, signos vitales y cualquier tipo de lesión.
* Se deben tomar en cuenta características como el grado de conciencia,
* La posición del cuerpo, la coloración de la piel y dolor aparente.
* Es obvio que en casos de urgencia el cirujano se ve precisado a actuaraún sin contar con la autorización escrita y debe consignarlo así en el expediente clínico.
ASISTENCIA MEDIATA
El preoperatorio mediato comienza desde que se decide el acto quirúrgico hasta 24-48 horas antes de su realización, este tiempo varía en las distintas cirugías. Se inicia con la historia clínica a fin de valorar a través del examen el estado general del paciente. Se completa con lainvestigación de una serie de pruebas de laboratorio y otros estudios de acuerdo a las distintas patologías. Existen sin embargo algunos estudios de laboratorio que son básicos para las cirugías de tipo estándar. Para realizar una cirugía de urgencia debemos realizar algunos estudios que ayuden al diagnostico del paciente.
Estudios necesarios para la atención del paciente en cirugía de urgencia:Se deben realizar los estudios necesarios según la emergencia que se presente, como:
* Toma de radiografías
* Pruebas bioquímicas (hemograma completo, recuento de leucocitos, plaquetas, coagulación)
* Prueba de reflejos (para valorar el estado de conciencia del paciente),
* Electrocardiograma.
Preparación del paciente para cirugía de urgencia:
Material necesario:
* Carrodesinfectado
* Paños estériles (el n° de paños dependerá del tipo de intervención)
* Gasas estériles
* Antiséptico( povidona yodada alcohólica)
* Guantes protectores.
* Adhesivos
* Tijeras
* Rasuradora desechable de un solo uso
* Acetona
* Gasas impregnadas en agua y jabón
* Bolsa de basura
* Contenedor rígido.
Acciones de enfermería:
* Lavado de...