Cirugia general

CIRUGIA GENERAL

La cirugía general abarca las siguientes estructuras

* Del tracto gastrointestinal
* Sistema biliar
* Bazo
* Páncreas
* Hígado
* Hernias de la pared abdominal/plastia de nissen
* Del recto
* Procedimientos de la mama
* Procedimientos de la glándula tiroides y estructuras

INCISIONES ABDOMINALES

Las más empleadas son:

Mediana.Paramediana supraumbilical. Subcostal .Mcburney, Inguinal oblicua, Pfannenstiel



ESTRUCTURAS DE LA CAVIDAD ABDOMINAL

ESOFAGO: se extiende de faringe a estomago
Penetra cavidad abdominal en diafragma

ESTOMAGO: situado por debajo del diafragma. Compuesto de porción superior, cuerpo y antro. Contiene una capa externa serosa. Tiene un orificio llamado cardias (esófago yestomago) Y otro llamado Píloro (estomago y duodeno)

INTESTINO DELGADO: Comprende desde el píloro al ciego. En duodeno se drena el conducto pancreático y colédoco (del hígado) el Yeyuno e ileon son suspendidos de la pared abdominal por el mesenterio

INTESTINO GRUESO: desde el ileon hasta el recto
Dividido en colon ascendente, transverso, descendente, sigmoideo y recto

VESICULABILIAR: bolsa a nivel de la superficie del hígado


HIGADO: Situado por parte superior de abdomen debajo del diafragma. Contiene bazos que se comunican con arteria hepática y vena porta. Tiene canalículos biliares que se comunican con conductos que contienen bilis.

PANCREAS: Glándula lobulada por debajo del hígado detrás del estomago. Su cabeza se conecta al intestinodelgado (duodeno)

BAZO: Órgano blando vascularizado. Situada en parte superior e izq. De abdomen y debajo del diafragma. Es irrigado por la vena y arteria esplénica

INSTRUMENTAL

* Riñon * Moca * 4 pinzas de anillos * 2 porta agujas * 2 babcok largas * 2 babcok ortas * 4 allis largas * 4 allis cortas * 2 kocher rectas * 4 pean curvas * 10 kelly curvas* 2 herinas | * 2 pinzas de diseccion largas con dientes * 2 pinzas de diseccion cortas sin dientes * 2 adson con dientes * 1 pinza rusa * 2 tijeras de mayo recta y curva * 1 metzen baum * 2 mangos de bisturi #3 y #4 * separadores richardson largos * separadores richardson cortos * 2 separadores farabeuf |

APENDICECTOMIA

* DEFINICION
Es la extirpaciónquirúrgica del apéndice que esta constituido por una bolsa ciega, angosta y alargada.



PASOS:
Apertura abdominal
Separación de apéndice de su meso apéndice
Ligadura y resección apendicular
Confección de una sutura en jareta alrededor del muñón apendicular
Cierre de herida

ACCIONES MEDICAS | ACCIONES DE ENFERMERIA |
  | Colocación de bata y guantes con técnica cerrada yasistir al equipo quirúrgico |
Delimitación del area quirúrgica | Sabana de pies 4 campos simples4 pinzas herinas1 sabana hendida |
Incision Mcburney | Mango de bisturí Bard Parker #4 con hoja #20Gasas y compresas |
Corte y disección del tejido celular subcutáneo | Mango de bisturí Bard Parker #3 con hoja #10 |
Hemostasia de vasos sangrantes | Pinza Kelly curva y electro cauterio |
Cortey disección de aponeurosis del oblicuo mayor derecho y transverso | 2 pinzas Kelly curva tijeras metzenbaum pinza de disección sin dientesSeparadores farabeuf. |
Corte y disección de peritoneo | 2 pinzas Kelly curva tijeras metzenbaum curvas, separadores Richardson chicos |
Identificación del ciego en fosa iliaca derecha | Torundas de gasa montadas en pinza de anillos para empujarvísceras |
Exteriorización del apéndice atreves de la herida | Pinza Babcock y compresas húmedas |
Toma de la punta del apéndice | Pinza babcock |
  | Colocación de compresas húmedas en base del apéndice para evitar contaminación |
Separación del apéndice de su fijación intestinal (meso apéndice) |   |
Ligación y campleo del meso apéndice (al aire) | Tijeras metzenbaumSeda 3-0 vicril 2-0...