cirugia

1
ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 8
TEMA NRO: 5
TITULO: AFECCIONES BENIGNAS DEL APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO.
LAS AFECCIONES DE LOS GENITALES EXTERNOS: constituyen una causa
frecuente de consulta ginecológica por lo que es recomendable establecer su
clasificación en:
ANOMALÍAS CONGÉNITAS: entre las que se encuentran
Las hipospadias y epispadias.
El himen imperforado.
La hipoplasia.
Laagenesia vaginal.
Las vulvovaginitis ya estudiadas en el tema anterior.
Las ulceras producidas por la sífilis, herpes, granulomas y otros.
Dermatosis irritativas producidas por agentes físicos, químicos, parásitos y otros.
Distróficas por hiperplasia epitelial, liquen escleroatrófico y mixtas.
Tumores benignos como los quistes de inclusión de Gardner y Skene, la bartolinitis y
otro como fibromasy endometriosis.
Cáncer de vulva y vagina.
LAS DISTROFIAS VULVARES: pueden ser:
Hiperplásicas.
Atróficas.
Y mixtas.
LA HIPERPLÁSICA: aparece como una lesión blanca, algo sobreelevada y a veces
rugosa o escamosa, pluriginosa y hay que diferenciarla del cáncer de vulva.
El tratamiento será con cremas de estrógenos conjugados y algunos casos necesitaran
tratamiento especializado.
ELLIQUEN: aparece más frecuente en la tercera edad y se caracteriza por
despigmentación que toma un color blanquecino antiguamente se denominaba
CLAUROSIS, es muy pluriginosa y debe diferenciarse del cáncer de vulva.
TUMORES BENIGNOS DE LA VULVA: dentro de las tumoraciones benignas
tenemos:
Los condilomas acuminados.
Los quistes de Gardner.
Los condilomas: son verrugas venéreas de causa viralproducida por el papiloma virus
humano.
Se presentan en forma de coliflor más frecuentes en la parte posterior de los labios
mayores y el la horquilla perineal así como en las paredes de la vagina y el cérvix
frecuentemente se asocia al embarazo.
Los quietes de Gardner: son de tamaño variable y se localizan en la pared antero
lateral de la vagina desde el cuello hasta la región periuretral y elclítoris de tamaño
variable y de este depende la sintomatología.
El tratamiento es quirúrgico.
Los quietes parauretrales de Skene: son de tamaño variable y se localizan en la pared
antero lateral de la vagina.
Su tratamiento es quirúrgico.
Los tumores de la glándula de Bartholin: se localizan en el tercio posterior de los labios
mayores muy común en la edad reproductiva con mayor frecuenciaen la izquierda
raramente bilateral, en la forma aguda aparecen los signos flogísticos y cuando el pus se
ha coleccionado se hará incisión y drenaje.

2
La forma quística se debe tratar quirúrgicamente con marsupialización o exéresis de la
glándula.
AFECCIONES BENIGNAS DEL CUELLO UTERINO: entre las afecciones
benignas del cuello uterino se encuentran:
La ectopia.
Erosión.
Desgarros yectropión.
Y cervicitis ya estudiada.
En la ectopia: se observara enrojecimiento periorificial y es debido a la salida del
epitelio cilíndrico del endocérvix al exocérvix, el embarazo, el parto y los
anticonceptivos orales favorecen este proceso y algunos señalan la posible influencia
del coito si este es traumático para el cuello.
Puede acompañarse de leucorrea o de evolucionar a la curaciónespontánea o necesitar
tratamiento mediante la crioterapia o cauterización.
La erosión: es la pérdida del epitelio pavimentoso exocervical que deja un fondo rojizo,
sangrante de bordes nítidos es de origen traumático.
Se trata con antisépticos, quimioterápicos y antibióticos y se debe suprimir el agente
causal.
El desgarre cervical o ectropión: son lesiones que se producen muyfrecuentemente en
las comisuras laterales del cuello. El parto es un elemento causal de estos desgarros.
El tratamiento profiláctico es suturar todo desgarro diagnosticado por la revisión del
cuello para restituir su anatomía y así prevenir procesos inflamatorios y malignos del
cuello uterino.
PROFILAXIS: el enfoque profiláctico en las lesiones benignas del cuello debe ir
encaminado a la prevención del...