Cirugía abierta de válvula mitral

Cirugía abierta de válvula mitral
    
La cirugía de la válvula mitral se usa para reparar o reemplazar esta válvula del corazón.
La sangre fluye entre las diferentes cámaras a través de válvulas que las conectan. Una de estas válvulas es la mitral. Ésta se abre para que la sangre pueda fluir desde la aurícula izquierda hacia el ventrículo izquierdo. Luego, la válvula se cierra impidiendo que lasangre se devuelva.
En este tipo de cirugía, el cirujano hace una gran incisión en el esternón para llegar hasta el corazón. Otros tipos de cirugía emplean varias incisiones más pequeñas.
Descripción
Antes de la cirugía, usted recibirá anestesia general, lo cual hará que le dé sueño y no sienta durante todo el procedimiento.
El cirujano hará un corte de 10 pulgadas de largo en medio del pecho.Luego, separará el esternón para ver el corazón.
La mayoría de las personas están conectadas a un sistema de circulación extracorporal o bomba de derivación. El corazón se detiene mientras usted está conectado a esta máquina, que hace el trabajo del corazón mientras éste está detenido.
Se hace un corte pequeño al lado izquierdo del corazón para que el cirujano pueda reparar o reemplazar la válvulamitral.
Si el cirujano puede reparar su válvula mitral, a usted se le puede practicar:
Anuloplastia con anillo: el cirujano repara la parte anular alrededor de la válvula suturando un anillo de metal, de tela o de tejido alrededor de ella.
Reparación de válvula: el cirujano corta, da forma o reconstruye una o más de los tres colgajos (valvas) de la válvula. 
Si la válvula mitral está demasiadodañada para repararla, se necesitará una nueva. A este procedimiento se le denomina cirugía de reemplazo. El cirujano retirará la válvula mitral y suturará una nueva en el lugar. Hay dos tipos de válvulas mitrales:
Mecánica: hecha de materiales artificiales (sintéticos), como el titanio. Estas válvulas son las más duraderas. Usted deberá tomar anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o ácidoacetilsalicílico (aspirin), por el resto de la vida.
Biológicas: hechas de tejido humano o animal. Estas válvulas duran de 10 a 12 años. Usted posiblemente no necesite tomar anticoagulantes de por vida.
Una vez que la válvula nueva o reparada esté funcionando, el cirujano hará lo siguiente:
Cerrará el corazón y lo desconectará del sistema de circulación extracorporal.
Colocará catéteres (sondas) alrededordel corazón para drenar los líquidos que se acumulen.
Cerrará el esternón con alambres de acero inoxidable. El hueso demorará 6 semanas para consolidarse y los alambres permanecerán dentro del cuerpo.
Usted puede tener un marcapasos temporal conectado al corazón hasta que el ritmo cardíaco natural se restablezca.
Esta cirugía puede demorar de 3 a 6 horas.
Por qué se realiza el procedimiento
Ustedpuede necesitar una cirugía si su válvula mitral no funciona adecuadamente.
Una válvula mitral que no cierre completamente permitirá que la sangre se filtre de nuevo a la aurícula izquierda, lo cual se denomina regurgitación mitral.
Una válvula mitral que no abre por completo restringirá el flujo sanguíneo, lo cual se denominaestenosis mitral.
Un defecto en la válvula que usted haya tenido desdeel nacimiento se denomina prolapso de la válvula mitral.
Usted puede necesitar cirugía abierta de válvula cardíaca por estas razones:
Los cambios en la válvula mitral están ocasionando síntomas mayores en el corazón, comoangina (dolor torácico), dificultad para respirar, episodios de desmayos (síncope) o insuficiencia cardíaca.
Los exámenes muestran que los cambios en la válvula mitral estánreduciendo el funcionamiento del corazón.
Le están practicando una cirugía a corazón abierto por otra razón y es posible que el médico quiera reemplazar o reparar la válvula mitral al mismo tiempo. 
La válvula cardíaca se ha dañado a causa de una endocarditis (infección de la válvula cardíaca).
Usted ha recibido una nueva válvula cardíaca anteriormente y no está funcionando bien.
Tiene problemas...