Cirugía de reemplazo de cadera (cuidados)

Reemplazo de cadera
El reemplazo de cadera o también llamada artroplastía de cadera consiste en una cirugía ortopédica que busca reemplazar de forma total o parcial la articulación de la cadera con un implante artificial llamado prótesis. El objetivo es reemplazar las partes de la articulación que han sido dañadas y aliviar el dolor, ayudar al funcionamiento de la cadera y mejorar el caminar yla realización de otros movimientos.
Se puede utilizar anestesia general o raquídea dependiendo del criterio del anestesiólogo. Además el procedimiento normalmente dura entre una o dos horas.
Por otro lado, las prótesis están constituidas de tres partes normalmente. Estas son el acetábulo o cavidad acetabular, también llamado cótilo, el componente que reemplaza la cabeza del fémur (como unabola) y el vástago que es el que se ancla en el hueso. (VER ANEXO X)
Indicaciones
Normalmente se realiza en personas que rondan los 50 y hasta 80 años.
Osteoartritis: Agrietamiento del cartílago
Artritis inflamatoria: Inflamación (hinchazón y dolor) del revestimiento articular.
Fractura: Alguna caída o golpe fuerte podría llegar a fracturar el hueso.
Artrosis. Proceso degenerativo en el cualel cartílago de la articulación se va desgastando, hasta desaparecer.
Necrosis: Es la muerte de una parte del hueso por disminución de la irrigación sanguínea en el área, causada por consumo prolongado de alcohol, esteroides o por un traumatismo.
Artritis reumatoidea: Inflamación de la membrana sinovial con aumento en la producción de líquido sinovial que daña el cartílago.
Tumores en loshuesos que lesionan la articulación de la cadera.
El médico indagará por problemas en la cadera a través de la historia clínica (magnitud del dolor), un examen físico (movilidad de la cadera) y de radiografías (daño o desgaste de la cadera). Sin embargo, la realización o no de la cirugía de reemplazo de cadera se decide en base al dolor del usuario. Por ejemplo, si este afecta las actividadesdiarias de la persona, si el dolor aparece aún en reposo o si el dolor no se detiene ni con medicamentos.
Contraindicaciones
Personas jóvenes debido a la tensión que tendrá la prótesis
Infección activa
Neuropatía articular

Tipos de reemplazo de cadera
Reemplazo total de cadera (VER ANEXO X)
En este tipo de procedimiento, el hueso y el cartílago dañados se remueven y son reemplazados porprótesis.
Según Hip Center (2010), en la cirugía de reemplazo total de cadera tradicional se realiza una incisión de entre 15-30 cm sobre la cadera. Los músculos se separan para que la cadera se disloque. Una vez que la cadera se puede observar, el cirujano realiza un corte óseo (osteotomía) en la parte superior del fémur para extraer el cuello, cabeza del hueso y cartílago dañados. Posteriormente,se coloca el acetábulo en la cavidad de la cadera y se fija por presión, tornillos o cemento. Se realiza un canal un canal en el fémur para introducir el vástago, y finalmente, se implanta el vástago con cemento o sin este y de último la cabeza del fémur.
Reemplazo total de cadera mínimamente invasivo (VER ANEXO X)
Consiste en realizar una o dos incisiones más pequeñas de aproximadamente 8 o 12cm. Se caracteriza por una menor disección de tejidos blandos. La incisión se realiza en el exterior de la cadera y los músculos son también divididos, pero en menor medida para su posterior reparación después de la colocación de prótesis. Esto favorece la cicatrización y previene la luxación de cadera.
Reemplazo parcial de cadera (VER ANEXO X)
Consiste en el reemplazo de la mitad de laarticulación de la cadera, es decir, se cambia la cabeza del fémur que ha sido desgastada por las distintas causas. De igual forma se hace una incisión en la parte anterior o lateral de la cadera y se mueven los músculos para visualizar el hueso. Se retiran la cabeza y el cuello del fémur, y se limpia el acetábulo. Se realiza el canal en el fémur, se coloca el vástago y por último la cabeza femoral....