Cuidados postoperatorios Cirugía Vascular
Páginas: 3 (680 palabras)
Publicado: 28 de enero de 2015
REANIMACIÓN EN CIRUGÍA VASCULAR MAYOR.
Antonio Bermejo Pérez
MIR-3 Anestesiología-Reanimación
HHUU Virgen del Rocío.
INTRODUCCIÓN: Las operaciones del árbolvascular se realizan para tratar el último estadio de la enfermedad aterosclerótica. Como tal los procedimientos vasculares no tratan el proceso primario, sino los problemas derivados de la enfermedadvascular. La mortalidad de los procesos electivos se encuentra entre el 3-10%, produciéndose complicaciones en más del 30% de los casos.
Los cuidados postoperatorios no sólo van dirigidos hacia lamejoría del procedimiento específico realizado, sino también al tratamiento de los diversos problemas que estos pacientes pueden presentar.
Los pacientes sometidos a cirugía vascular, suelen ser deedad avanzada, con una elevada incidencia de enfermedades crónicas, fundamentalmente cardiovasculares:
Enfermedad coronaria: presente en 40-80% de los casos, siendo la principal causa demorbimortalidad. El IAM justifica la mitad de las muertes en el período postoperatorio precoz.
Diabetes: si es de larga evolución puede estar asociada a neuropatía autonómica, nefropatía, aterosclerosisacelerada o difusa, microangiopatía y/o aumento de complicaciones infecciosas.
HTA.
Arritmias y valvulopatías.
Tratamiento anticoagulante/antiagregante: condiciona problemas de sangrado en elpostoperatorio.
Insuficiencia renal: tanto aguda (contrastes, hipovolemia), como crónica (diabetes, aterosclerosis).
EPOC.
Una cuidadosa evaluación preanestésica es muy importante para intentarpredeterminar los problemas que podemos encontrarnos en el postoperatorio de estos pacientes. Fundamentalmente se debe hacer hincapié en los factores de riesgo cardíaco, en un intento de prevenir la isquemiamiocárdica postoperatoria, principal complicación de este tipo de cirugía.
MONITORIZACIÓN Y COMPLICACIONES: Tanto cirujanos como anestesiólogos e intensivistas, están de acuerdo en que, durante el...
Antonio Bermejo Pérez
MIR-3 Anestesiología-Reanimación
HHUU Virgen del Rocío.
INTRODUCCIÓN: Las operaciones del árbolvascular se realizan para tratar el último estadio de la enfermedad aterosclerótica. Como tal los procedimientos vasculares no tratan el proceso primario, sino los problemas derivados de la enfermedadvascular. La mortalidad de los procesos electivos se encuentra entre el 3-10%, produciéndose complicaciones en más del 30% de los casos.
Los cuidados postoperatorios no sólo van dirigidos hacia lamejoría del procedimiento específico realizado, sino también al tratamiento de los diversos problemas que estos pacientes pueden presentar.
Los pacientes sometidos a cirugía vascular, suelen ser deedad avanzada, con una elevada incidencia de enfermedades crónicas, fundamentalmente cardiovasculares:
Enfermedad coronaria: presente en 40-80% de los casos, siendo la principal causa demorbimortalidad. El IAM justifica la mitad de las muertes en el período postoperatorio precoz.
Diabetes: si es de larga evolución puede estar asociada a neuropatía autonómica, nefropatía, aterosclerosisacelerada o difusa, microangiopatía y/o aumento de complicaciones infecciosas.
HTA.
Arritmias y valvulopatías.
Tratamiento anticoagulante/antiagregante: condiciona problemas de sangrado en elpostoperatorio.
Insuficiencia renal: tanto aguda (contrastes, hipovolemia), como crónica (diabetes, aterosclerosis).
EPOC.
Una cuidadosa evaluación preanestésica es muy importante para intentarpredeterminar los problemas que podemos encontrarnos en el postoperatorio de estos pacientes. Fundamentalmente se debe hacer hincapié en los factores de riesgo cardíaco, en un intento de prevenir la isquemiamiocárdica postoperatoria, principal complicación de este tipo de cirugía.
MONITORIZACIÓN Y COMPLICACIONES: Tanto cirujanos como anestesiólogos e intensivistas, están de acuerdo en que, durante el...
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