Citología Vaginal

Citología Vaginal Exfoliativa ¿Cuándo y Para qué sirve?
1 al 3 de Diciembre de 2011 San Salvador, El Salvador

CITOLOGÍA VAGINAL EXFOLIATIVA ¿CUÁNDO Y PARA QUÉ SIRVE?

Verónica Garza Medina SERVICIO INTEGRAL VETERINARIO veropop7@ yahoo.com.mx 58 63 71 66 04455 10 04 10 55 Fundamento La toma de una citología vaginal exfoliativa (CVE) es un procedimiento seguro, rápido, económico y confiable.Conforme se adquiere experiencia, toda la técnica, desde tomar la muestra, hasta su evaluación, puede tardar no más de diez minutos. Este procedimiento se basa en la obtención de las células descamadas del epitelio vaginal para su estudio microscópico. Para una adecuada interpretación es importante considerar que se deben observar detalladamente los siguientes criterios celulares: Forma y tamañode las células Forma y tamaño de los núcleos Fondo de la laminilla Cuando es utilizada para determinar las etapas del ciclo estral, se debe observar el tipo y la cantidad de células presentes durante sus diferentes etapas, ya que la mucosa vaginal durante este periodo sufre muchas transformaciones debidas a los cambios hormonales: al inicio del ciclo, las células epiteliales están en contacto conla irrigación sanguínea; conforme aumentan los estrógenos, el epitelio vaginal se va engrosando, lo que ocasiona que las células epiteliales se vayan separando del aporte sanguíneo, lo que da como resultado una transformación de células parabasales a células anucleadas. No obstante, es importante resaltar que la CVE también puede ser una valiosa y sencilla herramienta para diagnosticar: VaginitisPiómetra Neoplasias (principalmente tumor venéreo transmisible TVT) Gestación, etc. Material necesario para la CVE Algodón Hisopos largos con punta de algodón y mango de plástico Portaobjetos Alcohol de 96° Tinciones

Técnica para obtener una CVE de buena calidad 1. Limpiar la vulva con un algodón humedecido con agua 2. Abrir un poco los labios vulvares con los dedos para introducir el hisopopor la comisura dorsal de éstos. 3. |Introducir de verticalmente el hisopo hasta llegar al cingulum, que es un estrechamiento que une al vestíbulo con la parte caudal de la vagina 4. Levantar la vulva y desplazar el hisopo horizontalmente hacia el interior de la vagina, lo más profundo que se pueda. Consideraciones: El hisopo debe ser de mango de plástico largo, pues para alcanzar la vagina de laperra se tiene que recorrer una distancia larga y no se consigue hacerlo con los hisopos que se utilizan comúnmente para la limpieza auricular. También se debe corroborar que el algodón esté bien adherido a la punta del hisopo para que no se desprenda en el interior de la vagina. 5. Hacer movimientos circulares de la muñeca, con el fin de obtener una muestra de las paredes vaginales 6. Sacar elhisopo de la misma manera en que se introdujo. 7. Rodar el hisopo sobre una laminilla, tratando de que queden 3 líneas. 8. Fijar la laminilla en alcohol de 96° durante 10 minutos. 9. Teñir con la tinción de elección. Células que se pueden observar en la CVE La vagina tiene un epitelio estratificado plano no queratinizado. Las células que lo forman desde la membrana basal hacia la superficie son:Células de reserva Células basales Células parabasales Células intermedias Células superficiales Células anucleadas Células basales Son pequeñas redondas u ovales, de tamaño uniforme, con núcleo evidente, central, de cromatina granular, y ocasionalmente se observa en mitosis. Su citoplasma es escaso. A partir de ellas se lleva a cabo la regeneración del epitelio. Se observan en casos de atrofia,vaginitis o en úlceras en la mucosa. Células parabasales Son originadas en la capa profunda del epitelio escamoso estratificado, se encuentran cerca del aporte sanguíneo, por lo que son las más saludables y pequeñas del epitelio vaginal, tienen forma redonda u oval. La cantidad de citoplasma varía según el grado de maduración, pero en general es escaso, y en él se pueden observar ocasionalmente...