clase 1 patologica

1/8/2011
CLASE I – Anatomía Patológica
LESION Y MUERTE CELULAR
Patología: disciplina que une la práctica clínica con las ciencias básicas. A través de ella identificamos en
las células y tejidos las alteraciones moleculares, ultraestructurales y citogenética, establecemos el
diagnóstico y nos orienta sobre el tratamiento.
4 aspectos básicos del proceso patológico:
1) Etiología: son lascausas que están involucradas en la génesis de lesión a nivel de las células. Las
causas se han subclasificado en dos grandes grupos: extrínsecas o ambientales (principal causa),
e intrínsecas o genéticas (menos frecuentes)
2) Patogenia: secuencia de cambio a nivel molecular y ultraestructural que se presentan a nivel de
las células lesionadas.
3) Alteraciones estructurales: expresionesmorfológicas, macro o microscópicas que se observan a
nivel de las células o al nivel de los tejidos.
4) Significado clínico: manifestaciones que presenta el paciente.
La célula es la unidad estructural y funcional de los tejidos. Las células normales manejan las demandas
fisiológicas. Las células tienen la capacidad de adaptarse para evitar la lesión o muerte celular. Estas
adaptaciones se puedenpresentar ante la presencia de un estímulo fisiológico o patológico.
Formas de adaptación celular:
1)
2)
3)
4)

Atrofia
Hipertrofia
Hiperplasia
Metaplasia

Si el estímulo persiste se puede desarrollar a una lesión reversible o irreversible. Una lesión irreversible
llega a muerte celular.
Hay 2 patrones de muerte celular:
Necrosis: desnaturalización de las proteínas. La necrosis decoagulación es la más frecuente.
Apoptosis: patrón de muerte celular programado, caracterizada porque se eliminan células inútiles, se
observan en condiciones fisiológicas y patológicas (fisiológicas: descamación cíclica del endometrio,
menstruación)
Adaptación celular: forma en que la célula evita lesión o muerte celular.

Trimestre agosto-octubre 2011- Anatomía patológica I -María del GénesisMéndez

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1) Forma de adaptación celular que se caracteriza por la disminución del tamaño de las células,
que conlleva a una disminución del tamaño del órgano; esa disminución del tamaño de la célula
es debida a un cambio de los componentes moleculares citoplasmáticos. Se subclasifica en dos
tipos: fisiológica y patológica.
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Fisiológica, se observa en la notocorda en los procesospor citodiferenciación (conducto
tirogloso)
Patológica, inmovilización de un miembro –yeso- (fractura o desnutrición), falta de
estímulo endocrino, falta de estimulación nerviosa, falta de irrigación sanguínea
(isquemia).

Mecanismos: debido a una alteración del equilibrio de la síntesis de proteínas y la degradación de
enzimas vía ubiquitina y los proteosomas.
2) Se caracteriza por unaumento a nivel del tamaño de las células, que conlleva a aumento del
tamaño del órgano; ese aumento del tamaño de la célula es debido a una hipertrofia de los
componentes de la ultraestructura. Se subclasifica en dos tipos: fisiológicas o patológicas.
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Fisiológica, se subdvide en hormonal (en primera menarquia, en pubertad, a nivel de las
glándulas mamarias, -pasa de niña a la pubertadpor la liberación de hormonas
gonadotrópas- crecimiento de las mamas por células de los lobulillos mamarios) y en un
aumento de la demanda funcional (se observa en fisicoculturistas).
Patológica, a nivel del músculo cardíaco en pacientes con hipertensión arterial. Las
fibras musculares cardíacas se deben hipertrofiar para romper la resistencia vascular
periférica, entonces los cardiocitosaumentan de tamaño y posteriormente llegan a
insuficiencia cardiaca.

Mecanismos: es debida a la activación de los genes que inducen a la síntesis de proteínas, como son los
genes c-fos y c-jun y los factores de crecimiento.
3) Se caracteriza por aumento a nivel del número de las células de un órgano, ese aumento en el
número de las células lleva a un aumento del tamaño del órgano. La...