Clase 2 Sesi N Fisiopatolog A Balance Hellip

17/03/2015

Fisiopatología
Equilibrio Hidrosalino

Docente:
Dr.(c) Pablo Rivero Cortes
Doctor © Ciencias de la Salud

% de H2O corporal
60 % en hombres
70 % en niños
50 % en mujeres

2

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Equilibrio Hidrosalino

3

INGRESOS

Agua total
60% peso corporal
42 LTS

Ingesta
1-2 L/ día

Metabolismo
350--500 ml / día
350

LIC
LIC
28 L

LEC
14 L

EGRESOS
Excreción NO regulada

Excreciónregulada

CF
180 L/día

0.1 L

0,1 – 0,3 L

10%
(ADH)

0.3 - 0,5 L

Total insensible 0.5 – 0,9 L/ d

Total orina 11-2 L/ día

4

2

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Esquema de Darrow

Volumen IC : Volumen EC = 2 : 1

5Equilibrio Hidrosalino
OSMOLARIDAD

=

TONICIDAD

3

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Osmolaridad
Número de osmoles / Lt solución.
Normalmente: 285 mOsm
mOsm//Lt
Difícil medir todos los solutos, por lo cual se estima apartir de los solutos
más numerosos (Na+, Cl-, HCO3, Glucosa, Urea o NU). El más importante
es el Na+.

FÓRMULAS PARA ESTIMAR OSMOLARIDAD pl.:

1)

Osmolaridad = (Na⋅2) + Glucosa
18
Osmolaridad Efectiva2)

+ NU
2,82

Osmolaridad = (Na⋅2) + 10
7

Hemodinamia Capilar

8

4

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RIÑÓN
Responsable de regular simultáneamente

DEPENDIENTES

Osmolarridad
Osmola

VOLEMIA

HOMEOSTASIS

ADH

10

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11

12

6

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DEPLECIÓN EC

HIPOVOLEMIA
Concepto::
Concepto
Disminución real o relativo del volumen
intravascular, que se traduce en un < VAE
para los diferentes órganos.órganos.

14

7

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HIPOVOLEMIA
Hemorragia
Noxas
Frecuentes

(cualquier vía)

Pérdida de plasma
(Ej. quemaduras extensas, pancreatitis aguda)

Pérdida de H2O y Electrólitos
• causa renal: abusodiuréticos, poliuria

osmótica,
Addison, diabetes insípida.

• causa extrarrenal:

diarrea, vómitos, fístulas,
3er espacio.
15

Balance ((-) de H20 y Na
Na+
+

16

8

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Balance ((-) de H20

1718

9

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DESHIDRATACIÓN

19

VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO

TURGENCIA
20

10

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VALORACIÓN DEL EQUILIBRIO
HIDROELECTROLÍTICO

LLENE CAPILAR
21

Efectos del...