Clase 5 AUP

ATENCIÓN DE URGENCIA
PRE HOSPITALARIA
CLASE 5

Susana García Ch.
Enfermera Matrona

TRAUMA DE ABDOMEN

TRAUMA DE ABDOMEN

TRAUMA DE ABDOMEN

TRAUMA DE ABDOMEN
Las lesiones traumáticas intraabdominales con
frecuencia son causa de mortalidad por pasar
inadvertidas en el primer examen.
Las características clínicas iniciales son muy
sutiles o vagas, ya que los signos pueden estar
enmascarados pordolor en relación con otras
lesiones, por TEC, acción del alcohol y/o
drogas.

TRAUMA DE ABDOMEN
Una gran cantidad de pacientes con lesiones
internas tiene examen físico normal al
momento de la primera evaluación.
La cavidad abdominal puede actuar como un
gran reservorio de sangre, sin que esto se
haga evidente rapidamente

TRAUMA DE ABDOMEN
El manejo inicial del paciente con trauma
abdominalno difiere del manejo establecido
para un paciente politraumatizado: ABC

TRAUMA DE ABDOMEN
Manejo:
• Establecer 2 vías venosas del más grueso
calibre posible, iniciar tratamiento de shock si
el paciente lo requiere
• Restaurar las funciones vitales y optimizar la
oxigenación y perfusión tisular. Todo paciente
politraumatizado requiere de oxigenación
• Cubrir heridas y evisceraciones con gasaestéril húmeda con suero fisiológico

TRAUMA DE ABDOMEN
Manejo:
• Nunca reduzca las evisceraciones evite su
rotación, no explore las heridas
• No extraiga ni mueva el objeto empalado del sitio
de lesión, este es un procedimiento
intrahospitalario. Cubra el borde del objeto con
gasa o apósito estéril
• La paciente embarazada sin lesión vertebral debe
se trasladar en posición decúbito lateral
izquierdoTRAUMA DE ABDOMEN

TRAUMA DE ABDOMEN

TRAUMA DE ABDOMEN

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Este tipo de trauma solo en forma ocasional pone en
peligro la vida.
Se pueden clasificar en pacientes con lesiones:
• Únicas en las extremidades que no ponen en peligro
la vida, sin otras lesiones
• En extremidades con riesgo vital, sin otras lesiones
• En extremidades y otros sitios que ponen en peligro
la vida• En extremidades sin riesgo vital, con lesiones letales
en otros sitios

TRAUMA DE EXTREMIDADES
• Cuidar de no dejar pasar una lesión que sea de
riesgo vital y no permitir que una lesión de
aspecto impactante pero sin riesgo vital distraiga
la atención de otras lesiones potencialmente
letales
• Las lesiones con riesgo vital deben identificarse y
tratarse en la evaluación primaria
• Produce riesgovital: hemorragia severa externa o
interna

TRAUMA DE EXTREMIDADES
• Control de hemorragias: compresión directa
sobre la herida con apósito estéril. Torniquete
solo en caso de amputaciones traumáticas
sangrantes
• Fracturas cerradas: efecto de tercer espacio
(espacio patológico no presente
anatómicamente, el cual puede contener
cantidad considerable de sangre)

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Lesionesespecíficas:
• Fracturas

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Lesiones específicas:
• Luxaciones

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Lesiones específicas:
• Luxofracturas

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Lesiones específicas:
• Desgarros

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Lesiones específicas:
• Atriciones

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Lesiones específicas:
• Lesiones de tejidos blandos:
– Abrasiva
– Incisiva
– Punzante
– Lasceración
–Avulsiva

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Lesiones específicas:
• Amputaciones

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Signos y síntomas:
• Dolor a la palpación
• Aumento de volumen
• Crepitación
• Disminución de la capacidad motora y articular
• Aumento del rango articular
• Alteración de la sensibilidad
• Alteración de la perfusión distal

TRAUMA DE EXTREMIDADES
Manejo prehospitalario:
• Fijar desde proximal a distal de lalesión, con un
grado de tracción en el sentido del hueso y en
dirección distal, se lleva a posición neutra y se
inmoviliza
• Si existe dolor o rechazo involuntario no movilizar,
detener la movilización en inmovilizar en esa
posición
• Objetivo de la inmovilización: prevenir el
movimiento adicional de la fractura, otorgando
apoyo y estabilidad relativa al miembro lesionado

TÉCNICAS DE...