Clase Dislipemia pp
DISLIPEMIAS
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Hipercolesterolemia familiar
Mutación en el gen receptor de las lipoproteínas
de baja densidad que transportan el colesterol.Afecta a una de cada 500 personas.
Existen formas heterocigóticas y homocigóticas
de la enfermedad.
En la forma heterocigótica el enfermo sólo tiene
la mitad del número normal de receptores LDL ypuede detectarse en neonatos.
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Hipercolesterolemia poligénica
Se caracteriza por un nivel elevado de
colesterol-LDL causado por factores genéticos
y ambientales.
Hiperlipemia familiarcombinada
Presentan niveles muy elevados de colesterol
o de triglicéridos. Se desconoce si la causa se
encuentra en uno o varios factores genéticos y
no existen rasgos clínicos que permitandiagnosticarla.
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FACTORES DE RIESGO
45 años en varones y 55 años en mujeres
Hábito de fumar
HTA (igual o mayor de 140/90)
HDLc menor a 40
Historia familiar deenfermedad coronaria prematura
(menos de 55 años en varones, menos de 65 años en
mujeres)
• El colesterol HDL mayor a 60 mg/dl resta un factor de
riesgo
• La presencia de diabetes cuenta como enfermedadprevia
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Hipertrigliceridemia
Valores séricos mayores a 200 mg/dl.
- Enfermedad cardiovascular
- Hígado graso
- Pancreatitis
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FÁRMACOS
- Estatinas
- Resinas deintercambio aniónico
- Ezetimibe
- Fibratos
- Ácido Nicotínico
ESTATINAS
Inhiben a la HMG Coa reductasa y estimulan la
síntesis de receptores hepáticos de LDL.
Reducen actividad antiinflamatoria.10
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ESTATINAS
• Intolerancia Digestiva
• Miotoxicidad
• Hepatotoxicidad
FIBRATOS
• Agonistas de receptores PPAR alfa (activador
de receptor peroximal) aumentando acción de
LPA
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FIBRATOS
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Intolerancia digestiva
Hepatotoxicidad
Miositis
Cálculos biliares
RESINAS DE INTERCAMBIO
• No son absorbibles. En el intestino se unen a
las sales biliares, sustrayéndolas...
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