Dislipemias

Páginas: 5 (1075 palabras) Publicado: 13 de octubre de 2012
Dislipemias: alteraciones de los niveles de grasa en la sangre, Un riesgo potencial que exige un análisis individual
Las grasas o lípidos son indispensables para la vida porque son fuente de energía, sirven para la síntesis de hormonas, protegen nuestras vísceras... Su distribución por el cuerpo se produce a través de la sangre. Pero su exceso o defecto en la sangre, conocido como dislipemia,puede provocar importantes alteraciones que ocasionen graves efectos en el corazón, arterias y cerebro. Dado nuestro estilo de vida (sedentario y con una dieta demasiado rica en grasas) al hablar de dislipemias nos referimos más al exceso de lípidos o hiperlipidemias. Y si hay dos grasas cuyos niveles conviene vigilar, se deben citar sin duda el colesterol y los triglicéridos, pues su exceso -muyespecialmente el del colesterol- es generalmente un factor de riesgo cardiovascular.

Dieta y estilo de vida
Las grasas son insolubles en agua y para circular por la sangre van unidas a proteínas. El complejo resultante son las lipoproteínas. Dos de ellas interesan sobremanera a médicos y pacientes: las de baja densidad o LDL, el temido 'colesterol malo', y las de alta densidad o HDL, el'colesterol bueno'. Sus variaciones, al alza en el caso del LDL y a la baja en el HDL, constituyen un potencial riesgo para la salud.
Las concentraciones de colesterol total (CT) y de triglicéridos (TG), así como de las fracciones HDL y LDL, son muy variables por la interacción entre el ambiente y los genes. La concentración de lípidos en sangre viene determinada en gran medida por la dieta y el estilode vida. Es decir, las concentraciones de CT y de TG que son considerados como indicadores de un problema de exceso se fijan en función de los valores de la distribución de cifras en la población general. Diversos estudios han evidenciado que el riesgo coronario se eleva de forma exponencial a partir de cifras de colesterol total de 200 mg/dl. Y de forma muy particular con la fracción LDL ocolesterol malo alta.

Valores de referencia
Lípidos | Mg/dl deseables | Mg/dl límite | Mg/dl elevados |
Colesterol total | < 200 | 200-239 | >240 |
Triglicéridos | < 200 | | |
LDL | < 130 | 130-159 | >160 |
HDL femenino | > 45 | | < 35 |
HDL masculino | > 40 | | < 35 |

Estos valores sirven de referencia, pero cada caso hay que estudiarlo de formaindividual. Además, su significado como factor de riesgo cardiovascular varía si está asociado o no a otros, como el tabaquismo, la edad, las cifras de tensión arterial, la asociación a diabetes, y a otras variables. Una persona que tenga 250 mg/dl de colesterol puede tener un riesgo bajo si sólo tiene hipercolesterolemia. Pero si fuma, tiene la tensión alta, antecedentes familiares de colesterol alto,diabetes, etc., esa cifra se considera elevada. Conviene contrastar de manera individual el riesgo, y para ello existen métodos de cálculo del riesgo cardiovascular. Han sido muy utilizadas las tablas de Framinghan, pero sobrevaloran el riesgo para la población española y por ello se está validando una que se ajuste a nuestras características. Estas tablas y otras que se manejan calculan laprobabilidad de desarrollar un problema cardiovascular grave (infarto, angina de pecho, muerte súbita, accidente cerebro-vascular...) en un plazo de diez años.

Tipos de hiperlipidemias
Las dislipemias por exceso o hiperlipidemias pueden ser de muchos tipos, pero se pueden englobar en dos grupos:
Hiperlipidemias primarias: ocasionadas por una elevada ingesta de grasas saturadas, por un aumento de susíntesis y por factores genéticos. Hay una variedad de hipercolesterolemia familiar que puede ser muy grave, ya que ocasiona lesiones arterioscleróticas a edades jóvenes.
Hiperlipidemias secundarias: alteraciones del metabolismo lipídico que se dan cuando hay diabetes, hipotiroidismo, enfermedad renal, hepatopatías, consumo elevado de alcohol y toma de fármacos como diuréticos o corticoides....
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