CLASE TRIAJE COMPLETA DR FRANCIS PADRON

Triage
en
Escena
Dr. FRANCIS M ADRON V
CIRUJANO GENERAL-CIRUJANO DE TORAXVASCULAR/DOCTORADO EN CIENCIAS
ESPECIALIDAD EMREGENCIA Y DESASTRES EEUU
-MAGISTER EN NEUROCIENCIAS.
DISASTER EMERGENCIY AND TRAUMA
CRITICALCARE
CERTIFICATE 2010
EMAIL:FRANCIS3711@HOTMAIL.COM

Que es Triage?

Triage en Escena DR
FRANCIS PADRON

¿Que
es
Triage ?

Triage en Escena
DR FRANCIS PADRON

Mejor oportunidad
deofrecer la mejor
atención y recursos
al mayor número
de afectados.
Triage: Francés
(triere). escoger

Triage
en
escena:
ACSCOT (American College of
Surgeons Committee on trauma).
En eventos Masivos y Desastres:
3 fases:
 Triage.
 Evacuación
 Manejo Médico Definitivo

Origen
del
Triage...

 Guerras Napoleónicas:

Barón Dominique Jean
Larrey (1766-1842),
cirujano de Napoleón.

 Sistema deatención a
los soldados
independiente al rango.
 Los más urgentes se
atienden primero.

Origen
del
Triage...
 Retirar a los soldados

del campo de batalla.

 Iniciar atención antes
de llegar a Hospitales,
antes los soldados
permanecían en el
campo hasta que
terminara la batalla.

Origen
del
Triage...

Triage en Escena Dr. Rafael Us

 Retirar a los soldados

del campo de batalla.
 Iniciar atenciónantes
de llegar a hospítales
(antes permanecian
en el campo hasta el
fin de la batalla).

Origen
del
Triage...
Triage

Triage en Escena Dr. Rafael Us

1846; John Wilson
 Medidas iniciales a las
lesiones más graves
 Manejo diferido de las
menos graves

Origen
del
Triage...

Primera
Guerra
Mundial...

Tiempo de Atención: 12 a 18
hrs

En la I Guerra Mundial, el equipo del Dr.
Letterman fuemotorizado. La mortalidad por
demora en la atención bajó del 50%. En la
Guerra Civil Española bajó un 10%; pero el
entrenamiento del personal no cambió

Segunda
Guerra
Mundial...

MAS
Tiempo de Atención: menor
a 12
H
hrs

 Los tiempos de respuesta mejoran
disminuyendo mortalidad por demora en atención
al 5%
 Se inicia la atención en escena de médicos de
campo y hospitales móviles de campaña(M.A.S.H.)

Guerra
de
Korea...

EVACUACIÓN
AEROMÉDICA

En 1951 se utilizan los
helicópteros para la
evacuación de víctimas
Para 1953, 17.000 heridos
fueron evacuados.
Disminución de mortalidad
por demora de atención en
un 2%

Guerra de
Vietnan...

Tiempo de Atención: 2
hrs

Se consolida experiencia
aplicada al nuevo conflicto.
Uso de helicóptero UH-1
con capacidad de 6
pacientes en camilla o 9ambulatorios más equipo
médico de manejo inicial
durante el traslado.
Los tiempos promedio de
traslado eran de 30 a 60

Guerra
de
Vietnan..
.
Triage Rápido
BLS en Escena
Transporte Aéreo

Filosofía
del Triage:
CATEGORIAS CONCEPTUALES
Triage Diário
Triage de Incidentes
Triage en Desastres
Triage Táctico – Militar
Triage en Condiciones especiales

Triage
Diario:
De rutina en Servicios deEmergencia de Hospitales.
Varía de Hospital a
Hospital.
Objetivo: identificar a los
más enfermos para
atenderlos primero.
Todos se atienden.

Triage de
Incidentes
:
Mayor demanda en la
atención y recursos
limitados.
No sobrepasa la
capacidad de respuesta.
No se activa el Plan de
Desastres.

Triage en
Desastes:
Recursos locales limitados.
Objetivo: Dar lo mejor a la
mayor cantidad devíctimas.
Atender 1° víctimas graves
con posibilidad de
sobrevida, las menos
graves deben esperar.
2° Priorizar transporte y

Triage
TácticoMilitar:

Perspectiva orientada
a la misión.
El objetivo de la misión
está antes que el
objetivo médico ya que
si esta falla puede traer
resultados contrarios
para todo el personal.

Triage en
Condiciones
especiales:

Bombas.
Armas de
destrucción masiva.MATPEL, radiación,
tóxicos.
Descontaminación.
Equipo de avanzada.

Niveles
de
Triage:

OBJETIVOS:
Revisar prioridad.

C. A. C. H

Estabilizar lesionados.
Brindar tratamiento
prehospitalario.
Trasladar lesionados.
Hacer registro
colectivo.

Referencia
Interhospitalaria
:Eslabón I Eslabón II
Triage 1°

Zona

Triage 2°

C

De

A

Impacto

C
H

Eslabón III
Triage 3°

Triage
4°
Hospital...