CLASE N 6 FARMACO DIGESTIVO1

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA

FARMACOLOGIA DEL SISTEMA
DIGESTIVO

DRA. DALLANA V. CASTRO QUEVEDO
MEDICO CIRUJANO
DOCENTE DE CIENCIAS BASICAS – UCV LIMA NORTE

E-mail:

dcastroq@ucvlima.edu.pe
dallanacastro@hotmail.com

Contacto: 985633950
#825711

SESIÓN Nº 06
Farmacología del sistema digestivo
Anti ulcerosos
Antieméticos
Laxantes
antidiarreicosFARMACOS ANTIULCEROSOS
• Los fármacos antiulcerosos persiguen conseguir el alivio de
los síntomas, la cicatrización de la úlcera y prevenir las
recidivas y las complicaciones.
• Por el mecanismo de acción se pueden distinguir cuatro
grupos:
1. Inhibidores de la acidez gástrica (antiácidos)
2. Inhibidores de la secreción gástrica (anti-H2,
antimuscarínicos, antigastrinas, inhibidores de la bomba deprotones y agonistas de la somatostatina)
3. Con efecto antisecretor y protector de la mucosa
(prostaglandinas, acexamato de cinc)
4. Protectores de la mucosa (sucralfato, carbenoxolona, sales de
bismuto).

• El tratamiento de la enfermedad péptica se dirige a
evitar los factores externos que pueden influir
negativamente en la evolución de la enfermedad, en
particular el tabaco, el estrés y losAINE, y en el
control de la acidez gástrica y/o el aumento de la
resistencia de la barrera mucosa.
• Los objetivos de los fármacos antiulcerosos son el
alivio de los síntomas, la cicatrización de la úlcera y
la prevención de las recidivas sintomáticas y
complicaciones.

REGULACION DE LA SECRECION ACIDA
FACTORES AGRESIVOS:
 ACIDO
 AINES
 ALCOHOL
 ESTRES
 HELICOBACTER PYLORI
FACTORES PROTECTORES: BICARBONATO
 MOCO
 PROSTAGLANDINAS

MEDICAMENTOS ANTIULCEROSOS
• Son fármacos empleados en situaciones patológicas
relacionadas con la secrecián acida gástrica como:
- Esofagitis por reflujo
- Ulcera gastroduodenal
- Ulcera por AINES

Fármacos antiulcerosos
Anti H2:
• Cimetidina
• Ranitidina
• Famotidina
• Nizatidina
Inhibidores de la bomba de
Protones:
• Omeprazol
• Lansoprazol
•Pantoprazol
Prostaglandinas:
• Misoprostol

Antiácidos:
• Hidróxido de magnesio
• Hidróxido de aluminio
• Bicarbonato sódico
• Almagato
• Magaldrato

Protectores de la mucosa:
• Sucralfato
• Sales de bismuto
• Prostaglandinas

Anti H2:
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Cimetidina
Ranitidina
Famotidina
Nizatidina

Acciones:
1 - Bloquean de forma competitiva los H2 de las células parietales
2 - Inhiben la secreción gástrica deácido - En condiciones basales - En
respuesta a estímulos: (Físicos y químicos)
3 - Diminuyen la actividad de pepsina - Disminuye la secreción de
pepsinógeno
4.- Disminuye secreción de FI: pero no afecta absorción de Vit B12

INDICACIONES TERAPÉUTICAS
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Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Úlcera por estrés en pacientes quirúrgicos
S. Zollinger Ellison
Reflujo esofágico
Prevención degastropatía por AINEs
Hernias de Hiato

Fármaco

Absorción

Semivida
(horas)

Metabolismo

Eliminación

CIMETIDINA

60

1-2

Hepático

Renal

FAMOTIDINA

40

1-3,5

Hepático

Renal

NIZATIDINA

75-100

1-3

Hepático

Renal

RANITIDINA

50

2-3

Hepático

Renal

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EFICACIA para inhibir la secreción ácida es similar para todos ellos
POTENCIA CIMETIDINA < RANITIDINA=NIZATIDINA < FAMOTIDINA.

EFECTOSADVERSOS: “En general son escasas.
• Desplazamiento de la DIHIDROTESTOSTERONA y Aumento de niveles séricos de
PROLACTINA:
- Ginecomastia
- Galactorrea
- Impotencia
- Pérdida de la líbido

• Atraviesan la BHE
- Confusión mental
- Agitación
- Convulsiones

Otros
• Diarrea, flatulencia, somnolencia , fatiga, dolor muscular, Efecto de rebote,
tolerancia

PRECAUCIONES
• Ajustar dosis en pacientes coninsuficiencia renal
• Suspensión del Tº de forma paulatina: Efecto
Rebote o recaída
• No administrar en el embarazo o lactancia
• Puede haber hipersensibilidad cruzada
• Ranitidina puede potenciar los efectos tóxicos de
paracetamol

Inhibidores de la bomba de protones
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OMEPRAZOL (ESOMPRAZOL)
LANSOPRAZOL
PANTOPRAZOL
RABEPRAZOL

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Son bases débiles que se activan por el pH ácido---...