Clasi Clinico

Páginas: 13 (3156 palabras) Publicado: 5 de julio de 2012
INTRODUCCIÓN

La selección de este caso clínico tuvo como objetivo principal, desarrollar un plan de cuidados a un paciente con diagnostico de: TU estenosante gastrálgico en el servicio de medicina “B” del Hospital Luis Ortega de Porlamar.
Para la recolección de datos se utilizo la entrevista y el examen físico, complementándolo con la historia clínica, la colaboración del paciente, ademásde las consultas bibliográficas con relación a la patología, permitiendo así la identificación y jerarquización de los problemas y necesidades interferidas, donde la atención de enfermería estuvo centrada en la respuesta del paciente y su evolución positiva hacia su recuperación.

Objetivo General
Aplicar el proceso de atención de enfermería a paciente Y.L. de 33 anos que ingresa con dolorabdominal y vomito. Ubicada en el servicio de medicina B cama 13 “Dr. Luis Ortega” De Porlamar, Municipio Marino-Estado Nueva Esparta.
Objetivos Específicos
-Valorar a la paciente Y.L. por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de datos.
-Formula los diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades y problemas detectados.
-Planificar los planes de cuidados deenfermería para rediocir las necesidades y problemas del paciente.
-Ejecutar los cuidados de enfermería ala paciente Y.L con una atención de acuerdo a sus necesidades.
-Evaluar los resultados obtenidos en la aplicación de los cuidados de enfermería.
MARCO TEORICO
Depresión
La depresión (del latín depressio, que significa «opresión», «encogimiento» o «abatimiento») es un trastorno delestado de ánimo, ya sea desde el punto de vista de la psicología o desde el punto de vista de la psiquiatría, pero siempre dentro del ámbito de la psicopatología. Según el modelo médico, la psiquiatría la describe como un trastorno del estado de ánimo y su síntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente.
El término médico hace referencia a un síndromeo conjunto de síntomas que afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristeza patológica, el decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual, independientemente de que su causa sea conocida o desconocida.

HISTORIA
Conocida en sus inicios con el nombre de melancolía (del griego clásico μέλας,"negro" y χολή, "bilis"), la depresión aparece descrita o referenciada en numerosos escritos y tratados médicos de la Antigüedad. El origen del término se encuentra, de hecho, en Hipócrates, aunque hay que esperar hasta el año 1725, cuando el británico Sir Richard Blackmore rebautiza el cuadro con el término actual de depresión.[] Hasta el nacimiento de la psiquiatría moderna, su origen y sustratamientos alternan entre la magia y una terapia ambientalista de carácter empírico (dietas, paseos, música, etc.) pero, con el advenimiento de la Controversia de la biopsiquiatría y el despegue de la psicofarmacología, pasa a ser descrita como acaso una enfermedad más. Su alta prevalencia y su relación con la esfera emocional la han convertido, a lo largo de la historia, en frecuente recurso artísticoe incluso en bandera de movimientos culturales como el romanticismo.
CLASIFICACIÓN
Trastorno depresivo mayor, episodio único o recidivante
También conocida como depresión mayor, depresión unipolar o depresión clínica, se da en el paciente que tiene uno o más episodios depresivos mayores. Si el episodio es único, el diagnóstico es trastorno depresivo mayor de episodio único, mientras si hahabido más de un episodio, se diagnostica trastorno depresivo mayor recurrente. El término depresión unipolar se opone al de depresión bipolar o trastorno maníaco-depresivo, e indica que el estado de ánimo se mantiene en un solo polo emocional, sin existencia de períodos de manía. Los criterios que establecen tanto el DSM-IV como el CIE-10 para el trastorno depresivo mayor son:[]
* Criterio A:...
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