Clasificación De Anemia
Grupo poblacional Niños < 6 años Niños 6-14 años Hombres Mujeres Mujeres embarazadas Hb (g/dl) 11 12 13 12 11
TABLA 2 Clasificación de lasanemias
Centrales ↓ síntesis de hemoglobina Alteración de la síntesis del hemo Alteración del hierro • Anemia ferropénica • Anemia de trastornos crónicos Alteración de protoporfirina • Anemiasideroblástica Alteración síntesis de globinas Talasemias
↓síntesis DNA: Anemia megaloblástica por ↓B12 y ↓ácido fólico Alteración de las células madre: • Anemia aplásica • Síndrome mielodisplásico • Anemiamieloptísica Periféricas Por pérdida aguda de sangre: Anemia poshemorrágica. Por hemólisis Hereditarias Alteración de la membrana: • Esferocitosis hereditaria • Eliptocitosis • Piropoiquilocitosis •Hidrocitosis • Xerocitosis • Déficit de LCAT • ABlipoproteinemia • Acantocitosis Defectos enzimáticos: • Déficit de piruvato quinasa • Déficit de G-6-PDH Hemoglobinopatías: Drepanocitosis AdquiridasAutoinmunes: • Anticuerpos calientes y fríos • Hemolisina • Haptenos • Inmunocomplejos No inmunes • Vasculares • Hemoglobinuria paroxística noctura
FIGURA 1. Estudio del paciente con anemia.
TABLA3 Principales valores de laboratorio en el estudio de anemias
Hematíes: Células transportadoras de la hemoglobina. No son un buen marcador para el diagnóstico de anemia. La hiperproteinemia puedealterar los resultados Hemoglobina (Hb): Transporta el oxígeno en la sangre. En el adulto el 96% es HbA, un 2-3,5% HbA2 y un 1% HbF. Son causas de error la hiperlipidemia o leucocitosis. Hematocrito(Hto): Proporción entre el volumen de hematíes y el volumen de plasma total Volumen corpuscular medio (VCM): Valor promedio del volumen de los hematíes que no informa de la heterogeneidad de los hemites ydebe considerarse conjuntamente con el ADE. Hemoglobina corpuscular media (HCM): Valor medio de la hemoglobina por hematíe Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): Concentración de...
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