Clasificación y Características de las Gingivitis y Periodontitis

Clasificación y Características de las
Gingivitis y Periodontitis
*Clasificación de las Enfermedades Periodontales:
-Son útiles para determinar y precisar diagnósticos, pronósticos y planificación
terapeútica
*Clasificación de acuerdo a:
-Etiología.
-Patogenesis.
-Tratamiento.

*Clasificación de las Gingivitis según Etiología:

1.-Gingivitis asociada a placa bacteriana.
2.-Gingivitisulcero necrótica aguda (GUNA).
3.-Gingivitis influida por hormonas esteroidales.
4.-Agrandamiento gingival influido por medicamentos.
5.-Gingivitis asociada a → alteraciones sanguíneas, deficiencias nutricionales,
tumores, factores genéticos, virales.
6.-Gingivitis descamativa.

1. Gingivitis Asociada a Placa:
*Clasificación según su distribución:
-Marginal → compromete encía libre.-Papilar.
-Márgino-papilar.
-Difusa → compromete la encía adherida.
*Clasificación Según Extensión:
-Localizada → a una pieza o grupo.
-Generalizada → a una o dos arcadas.
*Clasificación de acuerdo al exudado asociado:
-Edematosa.
-Serosa.
-Purulenta.
-Necrótica.

*Clasificación Según manifestaciones clínicas:
-Ulcerativa → ulceración del epitelio de la encía.
-Hemorrágica → porruptura de vasos.
-Descamativa.
-Hipertrófica.
*Clasificación Según Estado Inflamatorio:
-Gingivitis Aguda → es un estado doloroso que aparece de improviso y dura
poco tiempo, eliminando causa se mejora.
-Gingivitis Crónica → aparece con lentitud, dura mucho tiempo y no causa
dolor a menos que la compliquen estados agudos o sub-agudos.
*Clasificación según índice gingival:
-Leve → 0 a 1.-Moderada → 1,1 a 2,0.
-Severa → 2,1 a 3,0.
*Definición:
-Es una lesión de carácter inflamatorio que compromete al periodonto de
protección y que tiene como factor etiológico a la Placa Bacteriana
-El experimento clásico de Loe en 1964 demostró que al eliminar la higiene
bucal los pacientes desarrollaron gingivitis la cual aumento en severidad con el
paso de los días y el cambio de florabacteriana por una más agresiva
anaeróbica G- y que al restituir la higiene recuperaron la salud gingival.
-Esto también demostró la reversibilidad de la gingivitis.
-Una gingivitis tratada oportunamente → reversible.
*Etiología:
-Bacterina.
*Características:
-Se produce cuando hay déficit de higiene oral
-Los signos clínicos se desarrollan dentro de una a tres semanas.
-Hay acumulación de placabacteriana en el margen gingival con un incremento
progresivo de flora Gram (-)
-Aumento del fluido crevicular
-Hemorragia por → ulceración o adelgazamiento del epitelio del surco
Las 2 últimas son cuando la inflamación ya ha progresado.

*Flora bacteriana asociada:
-Inicial → esta formada por bacilos gram +, cocos gram + y cocos g-.
-A medida que progresa → la inflamación aparecenbacilos gram- y formas
filamentosas, más tarde espiroquetas y otras forma móviles.
Es decir →
-56% de gram + y 44% de gram –.
-59 % facultativos y 41% anaerobios.
-Diversos estudios han demostrado que existe una relación directa entre la
disminución de la higiene oral y el incremento en la severidad de la gingivitis.
-Que la gingivitis sin tratamiento puede progresar a una periodontitis.
-Quesu etiología es bacteriana.
*Características Clínicas:
-Alteraciones de la Encía →
-Color → rojo vinoso.
-Consistencia → blanda depresible.
-Tamaño → aumentado.
-Margen → redondeado.
-Posición → coronaria.
-Textura → lisa brillante.
-Contorno → irregular.
-Forma → perdida del filo de cuchillo.
-Dolor y sangramiento.

2. Gingivitis Ulcero Necrótica Aguda -Infección de
Vincent:
-Es unaentidad destructiva de la encía que tiene signos y síntomas que le son
propios, tales como compromiso ganglionar, fiebre, malestar general, aumento
de la salivación y halitosis fuerte y característica.
*Puede ser:
-Localizada.
-Generalizada.

*Signos:
-Sangramiento.
-Necrosis y ulceración papilar y marginal.
-Pseudo menbrana de fibrina → por necrosis de la papila, al eliminarse queda...