Clasificaci N De Enfermedades Pulpares

Clasificación de enfermedades pulpares
PULPITIS
REVERSIBLES
SINTOMATICA



ASINTOMATICA


IRREVERSIBLES
SINTOMATICA
SEROSA O PURULENTA


ASINTOMATICA
ULCEROSA O HIPERPLÁSICA
NECROSIS PULPAR




Pulpitis reversible
Es una condición inflamatoria de leve a moderada de la pulpa causada por
estímulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar al estado no inflamatorio después deretirado el estímulo.
ETIOLOGÍA
Cualquier agente capaz de dañar la pulpa.
SIGNOS Y SINTOMAS
Es característico un dolor agudo que permanece un momento.
Respuesta rápida aguda
Signos diagnósticos:
Dolor agudo de segundos de duración y desaparece al retirar el estímulo.
Reacciona normalmente a cambios térmicos, percusión, palpación.
Los tejidos peri apicales son normales
al examen radiográfico.TRATAMIENTO:
Debemos permitir que el diente se recupere durante varias semanas antes de considerar la necesidad de un tratamiento endodóntico.


Pulpitis reversible sintomática
Se caracteriza por paroxismos de dolor espontaneo (no provocado) intermitentes o continuos
El dolor de una pulpitis irreversible sintomática es generalmente moderado a grave, punzante o apagado, localizado o referido.
Secaracteriza por que los cambios de temperatura provocan episodios prolongados de dolor (tardan en ceder después de haber cesado el estimulo)
ETIOLOGÍA
Caries secundaria
Por trauma oclusal (abrasión)
Materiales irritantes
SIGNOS Y SINTOMAS:
1. ESTADO INICIAL:
Dolor moderado
varia con los cambios posturales
cambios térmicos provocan dolor
HALLAZGOS RADIOGRÁFICOS:
Posible engrosamiento delespacio ligamento periodontal.
Radiolucidez de la corona compatible con caries profunda con compromiso pulpar.

TRATAMIENTO
Endodoncia “tratamiento de conductos”
Pulpitis irreversible asintomática
También definida como pulpitis indolora (Weine) es descrita como una respuesta inflamatoria del tejido conjuntivo pulpar a un irritante.
En este cuadro se observa predominio de las fuerzas proliferativas(crónicas).
No produce dolor debido a la escasa actividad exudativa y la consiguiente disminución de la presión intrapulpar por debajo del umbral de percepción de dolor.
ETIOLOGÍA:
Los factores etiológicos son esencialmente los mismos que de la pulpitis sintomática. La naturaleza de la respuesta pulpar dependerá de la intensidad y la duración del irritante, de la salud previa de la pulpa y de lacantidad de tejido afectado.
Pulpitis ulcerosa, pulpitis hiperplasica.
Necrosis pulpar
Es la muerte de la pulpa.
Puede ser total o parcial dependiendo de que sea toda la pulpa o una parte la que esté involucrada. Aunque la necrosis es una secuela de la inflamación, puede también ocurrir por traumatismos, donde la pulpa es destruida antes de que se desarrolle una reacción inflamatoria

SÍNTOMASAsintomático, puede presentarse decoloración del diente.
Si la necrosis es parcial puede responder ligeramente a los estímulos térmicos,
El acceso a cámara es indoloro y es reconocible la fetidez.
Diagnóstico
Historia de dolor severo que cesó después.
No responde a pruebas térmicas o eléctricas o tallado dentinario.
Radiográficamente se observa aumento en el grosor del ligamentoperiodontal.
TRATAMIENTO:
Pulpectomía y obturación de los conductos radiculares.
Principios básicos de la cirugía de acceso
1.- RADIOGRAFIA DE DIAGNOSTICO Y PLANEAMIENTO RADIOGRAFICO
la radiografía inicial deberá ser realizada con un poscicionador para la técnica de paralelismo
se deben de establecer los limites de la cavidad pulpar, piso cuernos pulpares y techo.
se deben de observar las alteracionesmorfológicas de orden fisiológico y patológicos presentes en la cámara pulpar.
verificar la inclinación de las raíces y del diente en la arcada, asi como el numero aparente de raíces.
mediante la radiografía de diagnostico es posible sugerir el diámetro de los instrumentos rotatorios que realizaran la trepanación.
2.- MANTENIMIENTO DE LA CADENA ASEPTICA
evitar la contaminación cruzada mediante...