Clasificacion de la familia streptococcaceae

STREPTOCOCCUS PYOGENES
Streptococcus pyogenes (Streptococcus del grupo A) es
una de las bacterias mas importantes en patología
humana. Este ubicuo organismo es la causa bacteriana
mas frecuente de faringitis aguda y también da lugar a
una gran variedad de infecciones cutáneas y sistémicas.
Ocupa un lugar especial en la microbiología médica por
ocasionar dos secuelas no supurativas, fiebrereumática
(FR) y glomérulo nefritis difusa aguda
postestreptocóccica (GNDA).

CARACTERES MICROBIOLÓGICOS
Streptococcus del grupo A (SgA) se presentan
microscópicamente como células esféricas u ovoides de
0.6-1.0 μm de diámétro y se agrupa en pares o cadenas
de longitud variable en muestras clínicas, o cuando crece
en medios líquidos enriquecidos con suero o sangre. Son,
al igual que elresto de los estreptococos, Gram +,
inmóviles, no formadores de esporos, catalasa - y,
facultativamente, anaerobios. SgA es exigente desde el
punto de vista nutricional, requiriendo medios complejos
enriquecidos con sangre para su desarrollo óptimo.
Cuando crece en medios sólidos con sangre se observa
alrededor de las colonias grises de 1-2 mm de diámetro
un halo de hemólisis beta (puedenexistir cepas que no la
exhiban, pero es excepcional).
Se han identificado un gran número de componentes
estructurales y productos extracelulares en SgA. A
continuación serán reseñados los más importantes.

COMPONENTES CELULARES
a. La cápsula es la capa mas superficial que envuelve al
microorganismo y está compuesta por ácido hialurónico,
encontrándola en los microorganismos solamentecuando
están cursando enfermedad en el huésped. Es un factor
de virulencia accesorio que dificulta la fagocitosis por
los leucocitos polimorfonucleares y macrófagos del
huésped.
b. El carbohidrato específico de grupo (carbohidrato C)
está constituido por un dímero de ramnosa y Nacetilglucosamina.

c. El mucopéptido (peptidoglican) que le confiere
rigidez a la pared, al cual se unenproteínas,
carbohidratos y lipoproteínas. Sus componentes tienen
carácter antigénico y pueden contribuir a la
patogenicidad.
d. La proteína M es uno de los principales factores
de virulencia de SgA. Se localiza en estructuras fibrilares
confiriéndole a las cepas ricas en ella, resistencia a la
fagocitosis por leucocitos polimorfonucleares. Las cepas
que no la expresan son avirulentas. SgA puede serdividido en serotipos basándose en las diferencias
antigénicas de la molécula de proteína M. Alrededor de
80 serotipos son reconocidos actualmente.
La inmunidad adquirida contra la infección
estreptocóccica está basada en el desarrollo de
anticuerpos opsonizantes dirigidos contra la porción
antifagocítica de la molécula de proteína M. Tal
inmunidad es tipo-específica y permanece porvarios
años, tal vez indefinidamente. Se ha demostrado en
algunos casos protección cruzada por anticuerpos de un
serotipo contra organismos de un serotipo heterólogo.
Proteína M es una macromolécula filamentosa que se
encuentra como un dímero estable con una estructura
alfa helicoidal. Se encuentra anclada a la membrana
celular y atraviesa la pared celular. La porción proximal
de la moléculacontiene epítopes conservados en todos
los SgA, mientras que la porción distal contiene epítopes
tipo-específicos. Esta configuración localiza el sector
tipo-específico en la punta de las fibrillas, protruyendo
en la superficie celular .
En el huésped no inmune, la proteína M ejerce
su efecto antifagocítico al inhibir la activación de la vía
alterna del complemento en la superficie celular.Este
efecto es mediado en parte por la habilidad de la proteína
M de precipitar fibrinógeno directamente en la superficie
bacteriana. El efecto antifagocítico es anulado en
presencia de concentraciones adecuadas de anticuerpos
tipo-específicos.
e. El factor de opacificación del suero (FO), es otro
antígeno estrechamente asociado a la molécula de
proteína M. Este factor es una alfa...