Clasificacion Y Complicaciones Del Traumatismo Craneoencefálico

CLASIFICACION Y COMPLICACIONES DEL Tce

Epidemiologia
El traumatismo craneoencefálico, tambien conocido como daño cerebral adquirido, causa una pérdida sustancial de la función y alta mortalidad. Esto ocurre cuando un traumatismo daña al cerebro e impide la función cerebral normal. El traumatismo craneoencefalico puede causar un profundo daño a nivel físico, psicológico, cognitivo, emocional ysocial. Un TCE leve parece ser muy poco diagnosticado en el entorno sistémico del trauma, incluso en los centros especializados en trauma.
De acuerdo a estudios del Center for Disease Control and Prevention's National Center for Injury Prevention and Control, las siguientes estadísticas anuales se aplican en los Estados Unidos:
* Al menos 1,4 millones de personas sufren una lesión cerebraltraumática.
* Aproximadamente 50.000 personas mueren a causa de una lesión cerebral traumática.
* Aproximadamente 475.000 lesiones cerebrales traumáticas ocurren entre bebés, niños y adolescentes de 0-14 años.
* Acerca de 80.000-90.000 personas experimentan la aparición de una discapacidad a largo plazo debido a una lesión cerebral traumática.
Los siguientes grupos corren un riesgoparticular para la lesión cerebral traumática:
* Los varones tienen el doble de probabilidad que las mujeres con lesiones traumáticas del cerebro.
* Los bebés y los niños de 0-4 años y adolescentes de 15-19 años son los dos grupos con mayor riesgo de sufrir una lesión cerebral traumática.
* Adultos mayores de 75 años o más tienen las tasas más altas de la LCT relacionadas con lahospitalización y la muerte.
Una lesión cerebral traumática es causada por una fuerza excesiva, un golpe o una lesión penetrante en la cabeza. Las principales causas de lesión cerebral traumática son los siguientes:
* Caídas (28%)
* Accidentes de vehículos de motor (20%)
* Ser golpeado por o contra objetos (19%)
* Agresiones (11%)
Las tasas de mortalidad después de una lesióncerebral son mayores en personas con un TCE grave. En el primer año después de un traumatismo cerebral, las personas que sobreviven son más susceptibles a morir por crisis convulsivas, septicemia, neumonía, afecciones digestivas, y todas las causas externas de lesiones que otras personas de la misma edad, sexo y raza. Sin embargo, la tasa de mortalidad después de un TCE grave se ha reducido desdefinales del siglo 20.
En un estudio, los investigadores estimaron que la carga económica del TCE en los Estados Unidos fue de aproximadamente $ 37,8 mil millones en 1985. Esta estimación incluye $ 4.5 mil millones en gastos directos de la atención hospitalaria, la atención prolongada, y otros cuidados médicos y servicios $ 20,6 mil millones en pérdidas relacionadas con el trabajo y la discapacidad,y $ 12.7 mil millones en ingresos perdidos por muerte prematura.
Fisiopatología
El TCE se puede dividir en lesiones primarias y lesiones secundarias. La lesión primaria es inducida por la fuerza mecánica y se produce en el momento de la lesión. La lesión secundaria no es inducida mecánicamente.
Lesión primaria: Los dos principales mecanismos que causan lesiones primarias son el contacto (porejemplo, un objeto que golpeó la cabeza o el cerebro en huelga el interior de la cráneo) y la aceleración - desaceleración. La lesión primaria por el contacto puede causar lesiones en el cuero cabelludo, fractura en el cráneo, y contusiones en la superficie. La lesión primaria debido a los resultados de aceleración y deceleración, es debida al libre movimiento de la cabeza que lleva al daño porresistencia a la tracción y tensiones de compresión. Estas fuerzas pueden causar un hematoma intracraneal, lesión vascular difusa y lesiones en los nervios craneales y el tallo hipofisario.
Las contusiones son las distintas áreas de hinchazón del tejido cerebral. Estas se encuentran en los polos de los lóbulos frontales, parte inferior de los lóbulos frontales, la corteza superior e inferior del...