Clinica

Clínica I
Docentes: Fabiola Bravo Denisse Concha  Felipe Rojas

Introducción a la Semiología

Es la ciencia que estudia los síntomas  y signos de las enfermedades 

Introducción a la Semiología
El objetivo es llegar a conocer las manifestaciones de la enfermedad y finalmente llegar al diagnóstico.

Introducción a la Semiología
• Síntomas:
–Las molestias o sensaciones subjetivas de la  enfermedad.

Introducción a la Semiología
• Síntomas: Astenia Adinamia Anorexia Dolor, náuseas, vértigo Sensación febril Pérdida de peso Debilidad Estado afectivo (neuropsiquiátrico)

Introducción a la Semiología
Signos: •Las manifestaciones objetivas o físicas de la  enfermedad. •Ictericia, palpación de un aneurisma abdominal,  auscultación en la región precordial de un soplo  cardíaco.Introducción a la Semiología
Síndrome: • Agrupación de síntomas y signos, que puede  tener diferentes causas. • Síndrome febril, síndrome hipertiroídeo,  síndrome meníngeo.

Introducción a la Semiología
Enfermedad: • Tiene características propias y una causa específica. • El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea formulada en el siglo XVII por Sydenham, que lasconcibió como entidades reconocibles por manifestaciones características, entre ellas, por una evolución o curso natural típico.

Introducción a la Semiología
• Para llegar a un diagnóstico se recoge la información mediante la historia clínica y luego el examen físico. • Después se ordena la información hasta quedar en condiciones de plantear las hipótesis diagnósticas más probables.Introducción a la Semiología
• Para obtener la información es necesario un método para hacer la historia que incluye la capacidad del clínico para relacionarse con el paciente. • Debemos saber qué preguntar y cómo hacerlo. • Es en la entrevista médica, donde se obtiene la información más valiosa. • Con esta información se confecciona la historia clínica o anamnesis.

Anamnesis
• Palabra derivada delgriego que significa traer a la memoria. Es un instrumento diagnóstico por excelencia, es además, un importante instrumento terapéutico y técnica clave para el manejo de la relación médico paciente.

Anamnesis remota
 Antecedentes mórbidos: • enfermedades, • accidentes, • hospitalizaciones e intervenciones quirúrgicas, • medicamentos, alergias.  Historia familiar  Historia personal y social: •grupo familiar, • trabajo, • deporte, • hábitos y entretenciones.

Anamnesis próxima
• ¿Por qué vino a consultar? ¿Qué es lo que más le molesta? • ¿Cuándo, cómo y por qué? • Síntomas asociados • Tratamientos recibidos (dosis, duración y efectos) • Repercusión de la enfermedad • Idea que tiene el paciente sobre su enfermedad

Entrevista o interrogatorio
• Permite recoger la anamnesis yconstruir la historia clínica. Esta reúne el conjunto de datos que el médico pudo obtener del paciente acerca de su enfermedad actual, sus antecedentes mórbidos y familiares, sus datos biográficos y su personalidad. Si el estado del paciente no permite un buen interrogatorio, el profesional deberá interrogar a familiares, convivientes o amigos acerca de todo esto.

Objetivos de la entrevista
•Establecer una buena relación médico  paciente. • Obtener información sobre qué esta  aquejando  al enfermo (usuario, paciente,  individuo) • Organizar y usar la información. • Plantear hipótesis diagnóstica.

Características
• Relato espontáneo ‐‐‐‐‐ orientación  diagnóstica • Preguntas pertinentes:  ‐ Preguntas abiertas ‐ Preguntas dirigidas • Importante: ‐ No sugerir las respuestas ‐Lenguaje claro y directo

Relación terapeuta paciente
• En la relación médico paciente, como en toda relación interpersonal, se generan entre las partes sentimientos positivos o negativos (amistosos u hostiles) que, en buena medida, determinan el éxito o fracaso de la relación.

Relación terapeuta paciente
• Habilidades Fundamentales:
– Conocimientos y habilidades médicas – Disposición...