Coccidioidomicosis

Coccidioidomicosis
SINONIMIA
* Granuloma coccidioidal
* Fiebre del valle de San Joaquín
* Enfermedad de California
* Enfermedad de Posadas y Wernicke
* En los últimos decenios,el hongo se ha comportado como un hongo emergente oportunista en pacientes con infección por VIH, en trasplantados y que puede predisponer nuevas terapéuticas biológicas.
* El siglo XXI reconoceen este hongo un agente potencial de bioterrorismo porque es altamente infeccioso y esporula fácilmente en el laboratorio.
DEFINICIÓN
* Micosis sistémica que se adquiere por inhalación, afecta alos pulmones y puede ser asintomática, benigna, grave o letal.
* Es causada por el hongo dimorfo:
* Coccidioides immitis y por C. posadasii.
* Las formas diseminadas quizás afecten:
*Meninges
* Huesos
* Articulaciones
* Piel
* Tejido celular subcutáneo.
DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
* Es la micosis de origen respiratorio más frecuente y grave. Se calculan de 45 mila 100 mil casos por año.
* La infección es más frecuente en campesinos, soldados, arqueólogos y puede ser accidental en el laboratorio.
* En EUA, la zona endémica más importante es la partedel sur: Arizona, California, Nevada, Nuevo México, Utah y Texas.
* En México hay 3 zonas endémicas, abarca Chihuahua, Coahuila y Nuevo León.

ETIOPATOGENIA
* El hongo es difícil declasificar, y es dimorfo imperfecto. En su modalidad parasitaria, constituye una esférula con endosporas. Y en la forma saprolítica, es un moho de micelio tabicado que produce artroconidios tálicos quealternan con células degeneradas.
* Es el más virulento de los hongos que ocasionan micosis en seres humanos, se adquiere por inhalación de las artrosporas que se encuentran en el suelo o en cultivos delaboratorio.
* No se trasmite de persona a persona porque no se adquiere de las esférulas presentes en los exudados.
* En la etiopatogenia de la enfermedad, se involucran mecanismos...