Coccidioidomicosis

Coccidioidomicosis
Coccidioidomicosis | La Coccidioidomicosis es una micosis profunda que causa una infección pulmonar primaria que puede convertirse en sistémica y puede afectar piel tejido celular subcutáneo, linfáticos, huesos, articulaciones, viseras y sistema nervioso central. |
Sinonimia | Coccidioidomicosis Enfermedad de posadas, Enfermedad de Wernicke, fiebre del desierto, reumatismodel desierto, Enfermedad del valle de San Joaquín, granuloma coccidioidal. |
Agente (s) etiológico (s ) | Causada por un hongo bifásico denominado como Coccidioides immitis. |
Datos epidemiológicos | Se trata de una enfermedad característica de zonas desérticas y semidesérticas y la zona endémica de mayor importancia esta comprendida entre la parte suroeste de Estados Unidos de América yNoroeste de México aunque se han detectados casos en Venezuela Colombia, Paraguay, Argentina, Honduras, y Guatemala. En la republica mexicana existen varias zonas endémicas entre las que destacan los estados de Baja California, Sonora, Chihuahua, Coahuila, Nuevo León, Sinaloa, Zacatecas, Durango y una zona detectada en el valle de Tepalcatepec en el estado de Michoacán. |
Factores predisponentes delhospedero | Ppuede afectar indistintamente a hombres y mujeres que a niños y adultos aunque es mas frecuente encontrar la enfermedad en forma severa en niños. La raza caucásica es la mas susceptible a la enfermedad las personas con mala alimentación es también susceptible así como las personas que están bajo condiciones de entrenamiento en zonas endémicas como soldados de estas zonas. |Etiopatogenia (factores de patogenicidad del agente) | Coccidioides immitis se trata de un hongo bifásico que posee la forma de artroconidias la cual es la forma mas común de obtener la infección en la forma de esporas es muy poco común que atraviese la barrera cutánea pero si lo hace forma un chancro o bien formar una lesión granulomatosa. |
Cuadro clínico | En el caso de la infección pulmonar como esen el 98% de los casos las artroconidias entran a través del sistema respiratorio y es transportado hasta los bronquios terminales y alveolos después de este contacto se forma un liquido espeso de leucocitos y células polimorfo nucleares los síntomas son clásicos de una infección de vías respiratorias leve fácilmente confundible que provoca fiebre cefalea escalofríos sudoración nocturna y tosseca sin expectoración en los casos sintomáticas en los casos asintomáticas no causa ningún tipo de síntoma aparente solo da positivo a la prueba de coccidioidina y negativo al resto. Después produce unos nódulos como consecuencia de la neumonía coccidioidal. En el caso de infección cutánea suele entrar por un traumatismo de manera que forma un chancro que después evoluciona a una ulcera es rara lapresencia de dolor y prurito.En caso de Coccidioidomicosis progresiva puede atacar : pulmonarmente produciendo Neumonía Coccidioidal la cual puede aumentar el daño de la infección primaria provocando dolor torácico y tos productiva abundante, purulenta y ocasionalmente hemoptisis otra evolución es la de las meninges las cuales se ven afectada de manera común durante la diseminación de laenfermedad esta es de curso fatal de no ser atendida oportunamente se caracteriza por cefaleas intensas, fiebre moderada, parálisis nerviosa, trastorno de memoria y desorientación.Para micosis cutánea progresiva es la más frecuente de las complicaciones al afectar piel huesos y linfáticos. En la mayoría de los casos es ganglionar y produce abscesos fríos o lesiones gomosas que puede generar ulceras enlas articulaciones y huesos causa aumento de volumen o deformación del mismo la Coccidioidomicosis puede generalizarse por efecto de que entra en el torrente sanguíneo y atacar el tejido subcutáneo y ganglios |
Diagnóstico diferencial | Coccidioidomicosis primaria pulmonar: influenza, neumonía bronquial atípica, bronquitis, tuberculosis-Coccidioidomicosis residual primaria: tuberculosis,...