Cocos gram negativos

COCOS GRAM NEGATIVOS

Características generales:
• Se agrupan en cadenas cortas o en parejas.
• No metabolizan los hidratos de carbono
• Mediante la fermentación del ac. láctico produce energía, ac acético, CO2, y ac. Propionico.
• Se encuentran en la placa dental, en el dorso de la lengua, saliva e intestino.
• Tienen actividad proteolítica, es decir, produce ciertas enzimas que degradanproteínas.
• se liberan compuestos volátiles, que dan lugar a la halitosis (síntoma o signo caracterizado por mal aliento u olor desagradable del aliento)

Dentro de los cocos Gram negativo, tenemos a:
• Familia Neisseriaceae
• Branhamella sp

FAMILIA NEISSERIACEAE
Esta familia es de microorganismos Gram negativo, en forma cocoide que normalmente los vamos a encontrar en parejassemejando granos de café, las cepas patógenas son encapsuladas y todas las especies son oxidasa positiva. Son organismos muy lábiles por lo que no sobreviven mucho tiempo fuera de su hospedero.
Clasificación desde el punto de vista patógeno en:
1) Especies patógenas: Neisseria meningitidis y Neisseria gonorrhoeae.
2) Especies no patógenas: Neisseria sicca, Neisseria mucosa, Neisseria lactamica,
Formanparte de la flora habitual de las vías respiratorias; en algunas ocasiones pueden comportarse como patógenos.

NEISSERIA MENINGITIDIS
Diplococo gramnegativo que no crece en medios comunes.

Estructura antigénica:
-Antígeno capsular, es un polisacárido y según su naturaleza se dividen los meningococos en 13 serogrupos (A, B, C, D, X, Y, etc.).
-Antígenos de la pared celular: 1) proteínasde membrana externa, 2) antígeno
lipooligosacárido (endotoxina), 3) pili o fimbrias.

Acción patógena (factores de virulencia)
 El antígeno capsular y el antígeno proteico (responsables de la virulencia del microorganismo).
 Los pili y la cápsula (facilitan la fijación e invasión en las células de la mucosa).
 La endotoxina (responsable de las lesiones petequiales y púrpuricas y de lasalteraciones vasculares).

Cuadros clínicos
 Rinofaringitis: es el más frecuente y muy contagioso. Lo ha padecido la mayoría de la población (un 60-80% de la población adulta presenta anticuerpos protectores en el suero).
 Otras infecciones respiratorias en la infancia (bronquitis y traqueobronquitis).
 Meningitis aguda sin prodromos: (escalofríos, fiebre y signos meníngeos como dolor decabeza, somnolencia y rigidez de nuca, cursa también con vómitos).
 Meningitis aguda precedida de rinofaringits tres días antes.
 Sepsis meningocócica o meningococemia Síndrome de Waterhouse-Fridericksen es la rápida diseminación del organismo que implica un rápido desarrollo de pequeñas lesiones cutáneas hemorrágicas llamadas petequias, al inicio dadas en las mucosas, tronco y extremidadesinferiores, lo que indican estas lesiones es que hay complicación hemorrágica y coagulopatía producida por el microorganismo (síndrome febril, con dolores articulares; exantema consistente en unas máculas purpúricas o petequiales. A veces presenta un curso grave y fulminante: sepsis sobreaguda con púrpura y shock.
 Otras manifestaciones menos frecuentes de la infección meningocócica son: artritis,conjuntivitis purulenta, neumonía, etc.
 Meningococemia crónica (bacteriemia persistente por meningococo).

Epidemiología e importancia clínica
N. meningitidis es un patógeno exclusivamente humano. La transmisión a partir de enfermos o de los portadores sanos, se produce por contagio directo, mediante las gotitas de Pflügge, al hablar, toser, estornudar, etc.

Diagnóstico de laboratorio
Lasmuestras debe transportarse y procesarse lo más rápidamente posible.
 Examen directo.
 Tinción de Gram
 Técnicas rápidas (detección del antígeno capsular)
 Cultivo y aislamiento.
 Medios de cultivo enriquecidos.
 Incubación en atmósfera con 5-10% de CO2.
 Si la muestra proviene de una zona contaminada, se inocula en un medio selectivo (Thayer Martin modificado o NYC).
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